作者：中山一院
准妈妈们得了乙肝怎么办？
乙肝会传染给宝宝吗？
不少产妇在产科门诊就诊的时候
会咨询怀孕与乙肝的问题
为此 ， 中山大学附属第一医院产科
特别梳理了相关的问题
在这里逐一为大家解答

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1
怎么诊断乙肝感染？
孕妇：医生 ， 你看的我抗体阳性 ， 是不是得了乙肝 ， 要怎么办？
孕妇：医生 ， 你看我好几项阳性 ， 是不是得了乙肝 ， 要怎么办？
在门诊不乏这样的准妈妈来咨询乙肝诊断的事 ， 那到底如何诊断乙肝感染呢？
其实乙肝的诊断 ， 只需要看乙肝两对半中的HBsAg ， 又叫乙肝表面抗原 ， 只有HBsAg阳性的孕妇 ， 才能诊断为乙肝感染 。
2
乙肝会传染给宝宝吗？

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患有乙肝的孕妇怀孕后 ， 是否会传染给宝宝 ， 主要跟准妈妈体内的乙肝病毒DNA的浓度有关 ， 只有在当乙肝病毒DNA达到一定数目时才有可能发生宫内传染 。
3
什么时候检查乙肝两对半和乙肝病毒DNA呢？
乙肝两对半的检查相对简单 ， 费用也较低 ， 按照产检的要求 ， 规定所有的孕妇在初次产检时都应该检查乙肝两对半 ， 明确是否有乙肝病毒感染 。
当HBsAg阳性时 ， 需要进一步检查乙肝病毒DNA水平 。 同时 ， 由于孕妇在孕期免疫力会下降 ， 体内的乙肝病毒复制水平会波动 ， 因此孕期有时需要进行多次乙肝病毒DNA检测 。
4
患了乙肝要做哪些检查 ？
在孕早期 ， 也就是怀孕头3个月 ， 除了完善乙肝两对半的检测和检测乙肝病毒DNA明确传染力外 ， 还需要进行肝功能及肝脏超声的检查 。
若乙肝病毒DNA水平在孕28周以前已达一定数目（一般是2×10^5IU/mL） ， 则可开始抗病毒治疗 ， 并进行肝功能、超声及乙肝病毒DNA水平变化等监测 。 尤其在分娩前应复查乙肝病毒DNA ， 以了解抗病毒治疗的效果及母婴传播的风险 。
5
【进行|怀孕遇上乙肝怎么办？宝宝会被传染吗？】患了乙肝可以喂奶吗？

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答案是肯定的 。 无论孕期乙肝病毒水平的高低 ， 在产后都可以进行母乳喂养 ， 即使是在孕期使用抗病毒药物的孕妇产后也可以母乳喂养 。
6
妈妈没有乙肝 ， 但爸爸有乙肝 ， 会传染给宝宝吗？
怀孕后 ， 建议家庭成员进行乙肝检测 ， 家庭成员出现HBsAg阳性 ， 若孕妇HBsAb阴性 ， 则宝宝感染的可能性极低 。 若孕妇HBsAb阳性 ， 建议新生儿接种第二针疫苗前 ， HBsAg阳性者避免与新生儿密切接触 ， 如果必须密切接触 ， 新生儿最好注射乙肝免疫球蛋白 。
7
宝宝出生后需要做哪些处理呢？

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不管乙肝准妈妈是否在孕期进行抗病毒治疗 ， 宝宝在出生后12小时内都需要进行乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的注射 。 完成第一针乙肝疫苗接种后 ， 宝宝在1月龄、6月龄时还需分别进行一针乙肝疫苗接种 ， 在第7月可行乙肝两对半检测 ， 明确宝宝体内是否已主动产生保护性抗体 。
8
是不是剖宫产宝宝就不会感染乙肝了？
答案是否定的 ， 分娩方式与宝宝是否会感染乙肝没有任何关系 。 乙肝不是剖宫产指征 ， 不应根据乙肝病毒DNA复制水平或HBeAg状态选择分娩方式 ， 应根据产科情况决定分娩方式 。