今天这个事情和冬奥会有关 ， 昨天有一位病人冒雨专门跑来问我的 。
大家都知道 ， 2月17号 ， 16岁的俄罗斯天才花滑选手“K宝”瓦利耶娃在冬奥会上比赛失利 。

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瓦利耶娃是冬奥会的人气明星之一 ， 曾经连破9次世界纪录 ， 她在本届冬奥会在花样滑冰团体赛短节目中拿下90.18的高分 ， 俄罗斯花滑队毫无悬念的夺冠 ， 而在17号的单人滑自由滑比赛中却失误连连无缘奖牌 。
这次导致她失利的原因当然有很多 ， 但毫无疑问 ， 之前的禁药风波影响非常大 。
2月8号国际检测机构爆料 ， 瓦利耶娃在去年12月25号的一个药检中发现了兴奋剂：曲美他嗪 。

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瓦利耶娃在刚召开的线上听证会上说 ， 她爷爷有心脏病 ， 可能因为和爷爷共用了一个水杯 ， 所以在她药检中发现了曲美他嗪这种药物 。
虽然国际体育仲裁法庭宣布不禁赛 ， 但事情还未结束 ， 很显然这场风波对她的压力很大 。
说到曲美他嗪这个药物 ， 心血管医生都很熟悉 。
昨天病人老李问我：他吃曲美他嗪3个月了 ， 看了报道才知道这是禁药 ， 他几个朋友听说后都劝他不要吃了 ， 还有的说这是激素 ， 很多运动员都是吃禁药后猝死的 。
他听了后吓到了 ， 很害怕 ， 担心病情恶化猝死 ， 所以赶紧过来问问我 。

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曲美他嗪其实在临床应用已经很多年了 ， 是一种改善心肌代谢的药物 。
【天才花滑选手被曝吃禁药！65岁男子吓到了：我很害怕，会猝死吗？】在心肌缺血缺氧的时候 ， 曲美他嗪可以使心肌以葡萄糖代谢为主产生能量 ， 提高氧的利用度 ， 这样就能够保证能量的供应不断档 ， 保护心肌细胞和心脏功能 ， 对抗心肌缺血 。
我们在临床上经常用于冠心病、心绞痛的辅助治疗 ， 和其他治疗冠心病的药物联用 ， 也可以用于心肌炎的治疗 。
刚开始这个药物都是用于心脏病的治疗 ， 但后来发现如果运动员使用 ， 可以提高缺氧状态下心脏的功能 ， 这样就可能出现超水平发挥 ， 这也就是作弊了 。
所以在2014年 ， 这个药就被国际反兴奋剂组织列为禁药 ， 属于心脏代谢调节剂 。

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但这个禁药是相对于运动员而言 ， 是某些运动员利用了它的功效 ， 违规提高竞技运动的成绩 。
并不是说曲美他嗪含有毒有害的成分 ， 也并不是激素 ， 对于患者来说并不是禁忌 。 只要使用得当 ， 在冠心病、心绞痛的治疗上 ， 效果还是不错的 。
当然它不是急救的药物 ， 所以一般我们不用在急性心肌梗死的初始治疗 。
曲美他嗪的不良反应比较少 ， 很少部分吃了会出现胃部不舒服 ， 个别可能有头晕、皮疹等等 ， 如果有帕金森、不宁腿等等疾病的患者也不建议使用 。
前面所说的老李今年65岁了 ， 有冠心病、心绞痛 ， 服药后症状明显缓解 ， 因此完全不需要担心 ， 可以继续服用 。

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当然冠心病的治疗并不只是用曲美他嗪 ， 这是辅助治疗 ， 而阿司匹林、他汀类的药物更是不可或缺的 。
同时大家还需要把高血压、糖尿病等高危因素控制好 ， 并注意戒烟限酒 ， 适当运动 ， 保持良好心态 ， 这些对疾病的控制都很有帮助 。