长治1幼童失声！“元凶”竟是……
近日
长治市人民医院
从一名儿童口中
取出一块三角形的硬质塑料碎片
究竟发生了什么？
半月前进食“鸡蛋汤”误卡喉
3岁的小欣欣
半月前进食“鸡蛋汤”时发生呛咳
随后便出现
说话无声、伴刺激性咳嗽、睡眠打鼾等症状
患儿家长以为是嗓子的问题
给孩子吃了点药
但一直不见好转
于是
赶紧带着孩子来医院检查
检查结果显示
声门异物！
多位专家齐聚会诊手术
刻不容缓
了解到这一情况后
该院儿科 主任申翠平与家属沟通
立即安排患儿住院
决定为其做 支气管镜下异物取出术
积极完善术前相关检查
充分做好术前准备
麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科
呼吸与危重症医学科、重症医学科专家
为患儿做全面的术前评估与讨论
……
一切准备就绪后
多科多位专家齐聚呼吸介入诊疗中心
为欣欣实施支气管镜下异物取出术
经支气管镜检查发现
异物正好卡在患儿声门处
且留置时间较长
已形成肉芽增生
这无疑增加了手术难度
很容易导致
异物取出过程中出现声门裂伤
出血不止、异物脱落落入气管引起窒息等危险
鉴于异物卡在声门处的情形
导致不能进行气管插管
且异物的形态不能经鼻取出
手术更是难上加难
现场几位专家再次讨论研究
制定周密的麻醉方式和手术方式
同时反复向患儿家长交代手术风险
获得家长理解和同意后
决定先在局麻下实施手术
手术开始实施后
专家很快成功夹捏住了“异物”
然而其质地较硬
非常纤薄，表面沾满黏液，非常光滑
不易抓捏
脱落到会厌上方
后患儿吞入食道
申翠平又紧急联系消化科
决定改为全麻下经胃镜取出异物
当日晚7时16分
消化内科副主任医师刘辉
成功为患儿取出异物
在场的多位专家脸上露出欣慰的笑容
整个手术过程欣欣生命体征平稳
无明显出血、损伤
术后转入重症医学科密切观察病情
次日上午顺利拔管
转入儿科病房
目前患儿一切平稳
焕发新“声”
能顺利完成本次高难度异物取出术
使患儿脱离危险转危为安
得益于长治市人民医院
建立的多学科协作诊疗模式
多学科合作在临床工作中
发挥越来越重要的作用
长治市人民医院
长治市人民医院作为一所综合型三甲医院，集中各科室的优势和实力，充分发挥多学协作诊疗模式优势，以一站式医疗服务，缩短了患者诊疗时间，提高了诊疗效率，经多个专家的综合诊断和治疗意见后，患者可享受到最大程度的规范化、个体化的治疗方案，使患者获得优质、高效的医疗服务，同时增强了医疗团队的综合能力、优化诊疗方式及强化科研创新，对于医院发展起到积极的促进作用。
科普时间
儿童气道异物是一种潜在的危及生命的急症，包括上气道异物及下气道异物。儿童气道异物多发生在3岁以下儿童，且1~2岁幼儿为发病高峰，男童多见，是造成儿童窒息死亡的主要原因，儿童气道异物因其多样性及隐匿性，临床医师易误诊及漏诊，进而导致患儿呼吸道阻塞、反复喘息、慢性咳嗽、迁延性肺炎和咯血等并发症，甚至危及生命，气道异物应及时诊断，尽早取出。
来源： 长治市人民医院