南瓜|每天一药——羟氯喹
text":"作用机制
它具有免疫调节 ， 降血脂 ， 降血糖和抗血栓形成的特性 ， 并降低恶性肿瘤的风险 。
临床应用
本品原本为抗疟药 ， 用于疟疾的治疗 。 现临床主要用于类风湿性关节炎、青少年慢性关节炎、盘状或系统性红斑狼疮以及有阳光引发或加剧的皮肤病变 。
超说明书用药
多项研究已证明羟氯喹有助于延缓狼疮性肾炎的进展 ， 目前已被国内外指南推荐作为狼疮性肾炎的基础用药 。
《多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南》中对于多发性肌炎和皮肌炎的治疗方案中提出羟氯喹对改善皮肌炎的皮肤病变有效 ， 但对肌肉病变无明显作用 。
《自然流产诊治中国专家共识（2020 年版）》推荐羟氯喹用于免疫异常有关的复发性流产合并抗磷脂综合征 。
英国风湿病学会指南工作组建议对于存在系统损害的干燥综合征患者推荐使用羟氯喹 ， 羟氯喹已证明能改善泪液质量以及客观和主观炎症标志物 。
服用方法
服用时 ， 需同时进食或用牛奶送服 ， 以便减少胃肠道不适症状 。
常见药物不良反应
羟氯喹的耐受性良好 ， 但要注意以下可能发生的不良反应 。
1、可能引起视觉模糊、光过敏、畏光、角膜水肿、视网膜病变等 ， 通常停药可减轻或消退 。
2、可能引起皮肤色素沉着、皮疹、瘙痒、毛发颜色改变、脱发等
3、可能引起头痛、头晕、疲劳、情绪改变、耳鸣等神经系统症状 。
4、可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适
5、可能引起血液系统异常 。
用药注意事项
1、长期服用本品可能引起视网膜视网膜色素沉着或视野缺损 。 若用药超过5年 ， 建议每年行眼底检查 ， 以评估视网膜变化 。
2、罕见近期中毒性表皮坏死松懈症、剥脱性皮炎等 。 用药期间若出现类似症状 ， 需及时就医 。
3、可能引起头晕、眩晕不适 ， 宜避免驾车或从事精密仪器操作 。
4、长期用药可能导致肌无力 ， 如发现应停药 。
5、儿童、孕妇、 哺乳期妇女应在专科医生进行评估 ， 判断受益大于危害方可使用 。
药物相互作用
1、羟氯喹可增强降糖药的作用 ， 联合用药可考虑减少降糖药物的用量 。
2、羟氯喹可增强地高辛的作用 ， 联合用药应严密监测地高辛血清水平 。
3、抗酸药影响羟氯喹的吸收 ， 应间隔4个小时服用 。
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