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尿蛋白又叫蛋白尿 ， 是用化学检测方法检测出尿液中含有的蛋白质 ， 是尿常规的重要检查项目之一 ， 并且尿蛋白的严重程度是肾病进展的独立危险因素 ， 在肾脏疾病诊断中有着不可忽视的作用 。

因此 ， 在肾内科的医生和患者们都要十分地去重视尿蛋白的检测 ， 关注尿蛋白的情况 。

关于尿蛋白 ， 我们要知道的一些关键知识 。
第一 ，正常人的尿中也会排出一定量的蛋白 ， 量很少 ， 一天总量小于150mg（0.15g） ， 通常在40~80mg 。 （1000mg=1g） 。 在一些特殊情况或特殊环境下 ， 例如运动过后 ， 发热等生理状况不稳定的时候 ， 或者处在温度高或低的环境下 ， 正常人可能会出现尿蛋白的排泄量增加 ， 时间短 ， 蛋白量少 。 因此 ， 可能某次检查会出现尿蛋白的轻微异常 ， 但不要轻易确定为肾病 ， 要先经过观察 ， 多次为阳性之后再作考虑 。
第二 ，尿蛋白有一个特点 ， 就是会出现泡沫尿 。 但是泡沫尿不是尿蛋白的特有情况 ， 糖尿病患者尿液中糖分多 ， 也会出现泡沫尿；泌尿感染者因为一些产气泡的细菌也会出现泡沫尿；又或者是排尿位置 ， 速度 ， 冲击力 ， 饮水量 ， 心情 ， 都有可能使尿道黏膜增多 ， 产生泡沫尿 。 因此 ， 当发现泡沫尿的时候 ， 一定要去医院做尿检 ， 不要自己轻易判断为肾病 。

第三 ，在尿常规的检查中 ， 尿蛋白的显示为：-（阴性 ， 小于0.15g/L）、±（弱阳性）、1+、2+、3+、4+（都为阳性） 。 但是尿常规的蛋白加号只是一个大概的浓度 ， 并不能说明蛋白尿的严重程度 ， 并且尿常规中的加减号会受到喝水、出汗、尿量等情况的影响 。 譬如说 ， 一个人喝水较多、没怎么出汗、尿量很多的时候 ， 这个人的尿蛋白浓度会低 ， 查出来加号会少 ， 反之则是相反 。 因此为了尿常规的准确性 ， 就一定要查24小时尿蛋白定量 ， 24小时定量不会受到以上因素的影响 ， 根据检查结果将尿蛋白大概分为轻度（小于1g/天 ， 即24小时）、中度（1g~3.5g/天）、重度（大于3.5g/天）蛋白尿 。
第四 ，上面我们说查尿常规要查24小时的尿 ， 而24小时的尿必须是完整的标本 ， 把24小时的尿蛋白定量留得完整准确才能保证检查结果准确 。 具体的留尿办法是不留第一次尿 ， 之后的24小时内的全要 ， 例如早晨7点第一次排尿 ， 这次的不算 ， 在这次之后的每一次都算数 ， 到次日的早晨7点 。 另外要注意尿液的干净 ， 不得含有月经、大便、水、肥皂泡、防腐剂等的其它物质 ， 留尿的容器也要保证洁净 。 提前在检验科拿好留24小时的尿管 ， 最后留好的尿液 ， 在装管之前 ， 一定要混合均匀 ， 记录好尿量 。

第五 ，了解尿蛋白 ， 也就要了解一下微量白蛋白尿 。
白蛋白是尿蛋白中的主要成分 ， 微量白蛋白尿是白蛋白量很少的一种情况 。 在临床上 ， 检测微量白蛋白的方法主要有三种：尿白蛋白肌酐比、24小时尿（微量）白蛋白、8小时尿白蛋白 。 假如尿白蛋白肌酐比范围在：30~300mg/g；或者24小时尿白蛋白在30~300mg/天；或者8小时尿白蛋白在20~200ug/min之间 ， 可以称为微量白蛋白尿 。 如果超过这个范围 ， 称为显性蛋白尿 ， 即明显蛋白尿的意思 。 一部分高血压、糖尿病的患者 ， 随着病程的延长会出现肾脏问题 ， 早期的肾脏问题尿蛋白排泄量很少 ， 一般的尿常规检查不容易检查的到这种异常 。 因此 ， 肾病患者要每年作微量白蛋白的检查 。