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【肠胃|17岁高中生服用“罗红霉素”后死亡，这个悲剧为所有人敲响警钟】抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物 ， 由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高 ， 近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用 ， 特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理 。

和之前相比 ， 如今我国抗菌药物滥用现象明显减少 ， 但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象 ， 比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用 ， 这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞 。 近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧 ， 希望为所有人敲响警钟 。
悲剧发生的经过
17岁男子小江是一名刚上高一的学生 ， 在学校里也算品学兼优 ， 但他身体素质一般 ， 有先天性心脏病病史 。
前段时间天气较冷 ， 小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状 ， 由于学业紧张他并没有去医院就诊 ， 而是自行在网上查阅了相关资料 ， 在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎 ， 而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗 ， 于是小江就自行到药店购买了罗红霉素 。
服用第一天并没有发生异常 ， 小江还自觉症状有所好转 ， 但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状 ， 家人赶紧叫120把小江往医院送 ， 急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查 ， 结果显示为心律失常——QT间期延长 ， 很快他出现了心脏骤停 ， 最终令人痛心的是经全力救治 ， 小江还是抢救无效死亡 。

罗红霉素为何会致死？
罗红霉素是大环内酯类抗菌药 ， 一般人服用安全性还是比较高的 ， 最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应 ， 这些不良反应通常不会致命 。
但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应 ， 那就是会引起QT间期延长 。 QT间期延长是心律失常的一种 ， 如果只是轻微的话 ， 通常对身体影响不大 ， 但严重时如果不及时治疗 ， 患者就会因心脏骤停而死亡 。 罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高 ， 但如果是心脏病患者服用时 ， 则很可能会诱发QT间期延长的不良反应 ， 而小江恰恰就是这一类人群 。

服用罗红霉素还需要注意什么？
1. 严格掌握适应症 ， 避免滥用
罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎 ， 敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作 ， 肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎 ， 以及皮肤软组织感染等 ， 因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时 ， 才有指征使用罗红霉素 。
2. 注意服用时间
由于食物对罗红霉素吸收有影响 ， 所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服 ， 或者与牛奶同服可提高吸收率 。
3. 注意与其他药物的相互作用
罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用 ， 会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高 ， 从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应 ， 因此应尽量避免合用 。
另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用 ， 防止发生心脏不良事件 ， 如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用 ， 也会使该不良反应发生风险增加 。