舌尖溃疡是什么原因,反复舌溃疡
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2023-11-14 08:57:07
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罕见病,顾名思义,是患病率较低的罕见病,也称“孤儿病” 。约80%的罕见病是遗传性疾病,约50%的罕见病发生在出生时或儿童时期 。近5年来,上海市儿童医院消化感染性疾病科在近350例患儿中明确诊断出以胃肠道症状为主要表现的X连锁多汗症、伴免疫缺陷综合征的肠道疾病(IPEX)、极早期炎性肠道疾病和黑斑息肉病综合征(PJS)等40余种罕见遗传性疾病 。家族性进行性肝内胆汁淤积症(PFIC)、阿拉吉尔综合征、肝糖原积聚、尼曼匹克病和婴儿2型肝衰竭综合征等 。以及各种免疫缺陷病、努南综合征和家族性高胆固醇血症等 。
为什么孩子会得这么罕见的病?这些孩子大多是父母遗传的 。有些疾病是“由男性传染给女性的”,如X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)和IPEX 。有些孩子是自己的基因突变造成的 。为避免发现罕见病患儿,建议有遗传病家族史或不健康妊娠史的夫妇在孕前做基因咨询,必要时完善相关基因检测了解出生风险,孕期定期体检,必要时进行胎儿无创染色体和羊膜穿刺术 。

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罕见病的早期诊断和早期治疗非常重要 。一些罕见的疾病可以通过饮食或药物控制,一些肝病可能需要肝移植,一些免疫缺陷病需要干细胞移植来挽救儿童的生命 。此外,儿童的诊断对父母乃至整个家庭的繁衍具有重要意义 。那么,如何早期发现这些疾病呢?孩子需要警惕哪些症状?他们患有罕见疾病吗?医生建议,如果孩子有特殊面容、生长发育明显落后、顽固性呕吐腹泻、肝肿大、黄疸、肝功能异常、反复感染等 。他们需要警惕这些疾病 。
张婷主任曾在门诊接诊过一个2岁的婴儿,反复出现舌部溃疡 。父亲进来就要头孢吊水,说每次吊水就好 。多年的临床和科研经验让张主任敏锐地意识到,这个病例可能没那么简单 。经过仔细检查,他发现婴儿的中性粒细胞周期性下降,似乎有某种免疫缺陷 。但是免疫功能检测和基因检测都没能确切知道是什么样的遗传缺陷,所以他只能定期给宝宝补充中性粒细胞,宝宝的感染次数明显减少 。两年后,张主任在医院电梯里见到了孩子的父亲,得知孩子因阑尾炎住院 。张主任觉得孩子还是有问题,要求父亲尽快带孩子去检查 。这时,孩子的免疫球蛋白有了特异的表现 。经过基因检测,确认孩子患有一种罕见的疾病——hyperIgM 。目前通过定期输注丙种球蛋白,孩子没有严重感染 。
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【舌尖溃疡是什么原因,反复舌溃疡】总之,罕见病的预防、早诊断、早治疗需要医生和家长的共同努力,需要社会的支持 。关心始于了解 。
作者简介
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余荣华,上海市儿童医院消化感染科主治医师,毕业于重庆医科大学临床医学(儿科)七年制专业,擅长儿童常见消化道疾病的诊治 。
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张婷,主任医师,医学博士,博士生导师,上海交通大学附属儿童医院消化感染性疾病科主任,中华医学会儿科分会第十八届传染病学组委员,中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会副主任委员,上海市医学会儿科分会第十一届传染病学组组长,上海市医学会儿科分会第十一届委员会委员、书记,上海市浦江人才,普陀区高层次人才 。
编辑|刘宣妍
评论|许云

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