网友提问:
新冠状肺炎确诊已不是问题,为什么疑似病例还那么多?
优质回答:
新型冠状病毒肺炎的疫情控制形势,从现在每日报告数据来看,已经是越来越好了,很多朋友每天关注数据和一些相关新闻,根据新闻报道,目前就连这次的疫情重灾区——武汉的核酸检测也已经不是问题了,充足的检测能力和严格的管控,是控制好此次疫情的重中之重,就连李兰娟院士也指出,不怕多,就怕漏,只有把所有的病人都发现了,后面就安全了 。很多朋友有这样的疑惑,为什么现在核酸检测已经不存在瓶颈了,疑似数量为什么没有一夜之间清零呢?其实如果能够仔细想想,一点也不奇怪 。
首先我们来看下最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗指南(试行第六版)中关于疑似和确诊的定义,疑似病例是指有流行病学史,有发热、呼吸道症状等典型临床症状,具有新冠肺炎影像学特征,初步血常规检查白细胞总数降低,淋巴细胞总数减少这3项符合2项的情况,或者无流行病学史,这3项临床特征全符合的情况,都可以确认为疑似病例,而对于疑似病例,可以进行病毒核酸检测,如果呈现阳性,则可以确诊为新型冠状病毒感染确诊病例 。
这样说起来好像很简单,如果发现疑似,赶紧进行病毒核酸检测不就能确认是不是了吗?但实际的情况中,有两个方面的因素不得不综合考虑——
1. 核酸检测存在一定的假阴性几率,作为一名合格医生,绝不会仅仅依据病毒核酸检测数据就妄下结论,综合其他临床检测指标,确认是否要二次检查,甚至三次检查复核病毒感染的可能性,甚至对于某些重症患者,最终通过下呼吸道的采样来确认感染,另外对于核酸检测阴性的患者,也应该积极的排查出现发热、咳嗽等症状的病因,如果一个意思患者,核酸检测阴性,其他呼吸道常见病原体检测也未见异常,那么继续隔离,进一步排查病毒感染的可能性,就非常有必要,而这些工作,都需要大量的时间,因此要排除或确诊一个疑似病例,并没有我们想象的那么简单 。
2. 就目前的疫情防控形势来说,核酸检测试剂盒的供应已经逐渐跟上了,但核酸检测试剂盒的供应充足,并不能弥补检测人员工作量的巨大,特别是在一些发病人数较多的重灾区,虽然全国的医疗资源都在支援,但检测要一个一个做,检测结果要一个一个出,在目前的情况下,仍然存在一定的疑似病例存量,也是很正常的事了 。
除了上述这种医学诊断、病原检测方面的原因导致的疑似病例仍然有一定的数量以外,还有一个逻辑上的原因,值得充分考虑,那就是除了疑似病例、确诊病例以外,每个地区都会对确诊病例和疑似病例的流行病学史进行调查,对与其有过密切接触的相关人体采取严格的医学隔离观察,在医学隔离观察期内,还会进一步有隔离观察人员,出现身体不适,转化为疑似病例的情况,如果医学隔离观察的人数没有清零,疑似病例即使清零了,也仍然会有小幅增加的可能性,而这个因素,也是目前疑似病例看起来仍然比较多的原因之一 。
但总体形势还是向好的,疑似病例逐渐下降,已经有原来的2万多人,降低到了现在的5000多人,而治愈人数也已经达到2.2万,相信随着时间的不断推移,在全国人民,特别是一线医护人员众志成城的努力之下,虽然在一段时间内,还会有一定的疑似病人报告数,但相信新报告确诊人数会逐渐减少,疑似人数也会大大减少,治愈人数会越来越多,最终会迎来我们的全面胜利 。
其他网友回答
这个春节注定不那么平凡,也注定会让很多人铭记,华夏儿女乃至全世界的人都时刻关注着新冠肺炎相关疫情 。
新冠肺炎确诊方法已经很成熟也很方便,为什么还有那么多疑似的病例呢?我们先来看看今天的数据:
最近几天新冠肺炎的疑似病例都在一千多,为什么会存在这么多疑似呢?我来给大家详细的解答一下 。
我们一起开看看《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版》中关于新冠肺炎的临床表现和诊断标准:
一、临床表现
二、实验室检查
三、胸部影像学
四、诊断标准(疑似)
我们再来说说去医院的就诊流程,一般来说,新冠病毒感染者的临床表现以发热、干咳为主,因此感染者会首先在发热门诊就诊,在诊疗的时候,医生会详细询问其流行病史,如果其流行病学史符合,根据发热和干咳的症状则高度怀疑新冠病毒感染,会在大疫情网上直报,直报时限为两小时内 。