【“阳”过之后需要拍肺部CT吗？一直咳嗽会引起肺炎吗？沈阳专家最新解答】近期 ， 呼吸科门诊患者量明显增多 ， 其中有一部分患者都是主动来门诊要求医生开个肺CT ， 那么到底是不是所有“阳过”患者都需要完善肺部CT检查呢？沈阳市红十字会医院呼吸科主任医师褚燕针对大家关心的“肺炎”问题进行了解答 。

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肺CT检查要因人而异 ， 因病而异
首选对于目前正处于阳性阶段的患者 ， 如表现为发热、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、轻微咳嗽等上呼吸道感染症状 ， 并无累及肺部表现时 ， 可密切观察病情变化 ， 逐渐好转则不必进行肺部CT检查 。
对于很多“阳康”患者 ， 症状已经明显好转或无明显症状 ， 自测抗原连续2次阴性（两次检测间隔时间大于24小时） ， 这样的患者无需行肺部CT检查 ， 即使肺部因新冠病毒出现很小面积的肺内感染 ， 也会随着时间慢慢自愈 ， 无需特殊处置 。
而对于部分患者 ， 特别是有基础疾病的老年患者 ， 如慢阻肺、肺癌、心衰、肾衰、2型糖尿病等及一些存在免疫缺陷的患者要特别小心 ， 可能会出现重症 ， 危重症 ， 这个时候做个肺CT就非常有必要 。 同时也建议这一类患者最好家中可以自备一个血氧饱和度监测仪 ， 方便随时测量血氧饱和度 ， 如低于93% ， 就应及时就医 。 如家中没有配备的话 ， 建议密切观察临床症状 ， 如呼吸频率加快 ， 高热不退等 ， 也应及时就医 ， 否则容易转成危重症 。
一直咳嗽会不会引起肺炎？
近日 ， 门诊也有很多患者来询问 ， 自己是不是得了肺炎？原因是虽然核酸已经转阴 ， 但是仍不停咳嗽 ， 害怕咳出肺炎 。
咳嗽和肺炎是一回事吗？
咳嗽和肺炎是不同的概念 ， 咳嗽是症状 ， 肺炎是病症 ， 而咳嗽本身是不会引起肺炎的 。 奥密克戎感染后会损伤了呼吸道黏膜 ， 以上呼吸道感染为主 ， 常继发气管 ， 支气管炎症 ， 人体通过咳嗽和咳痰将喉部、气管、以及支气管分泌物排出体外 。 这是人体的一种保护机制 ， 一般情况下不必过于紧张 ， 更谈不上引起肺炎 。 这时候建议大家可以放松心态 ， 通过饮食调节咳嗽症状 ， 多饮水 ， 进食清淡食物 ， 多吃一些梨子等具有止咳功效的食物 ， 通过食疗来缓解症状 。 北方家庭干燥 ， 也可适当增加室内湿度来缓解咽部不适引起的咳嗽 。
这些信号需重视
如咳嗽剧烈 ， 伴有明显气短 ， 或者出现咳大量黄痰 ， 甚至出现咳痰中带血 ， 伴有反复发热 ， 进行性加重的呼吸困难、胸痛等新发症状或原有症状加重时 ， 应及时完善肺部CT检查 ， 看看是不是出现了肺炎 。
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指尖客户端、沈报全媒体主任采访人员刘东
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