手术治疗|患者肝癌破裂出血医生成功救治
文/珠江商报采访人员叶芝婷
通讯员梅方雄
市民王先生突发腹痛，在家人的陪同下来到暨南大学附属口腔医院（大良医院）就诊。急诊医生经问诊和体检，并结合症状和体征，初步判断为“急腹症”。医生再安排王先生进行腹部影像学检查。结果显示，王先生的左肝巨大占位性病变，腹腔内积液，考虑“左巨大肝癌破裂伴腹腔内出血”。
肝癌破裂出血在临床上是非常危险的急腹症之一，稍有延迟会危及到患者的生命安全。该院立即开通绿色通道，在最短时间内为患者完成所有术前检查。与此同时，该院普外科、麻醉科及手术室团队立刻做好急症手术治疗的准备。
患者进入手术室时，监护仪显示患者血压80/43mmHg，脉博120次/分，四肢冰冷，处于休克状态。刻不容缓，医护人员一边抢救一边准备手术，完成颈内静脉穿刺开通更多的输液通道，配血输血，采取抗休克药物继续输液等措施抗休克。
该院副院长、普外科学科带头人高明等人进行手术。打开患者腹腔后，医生看见大量不凝血已经充满腹腔，左肝有约15×12×10 cm的巨大肿瘤，肿瘤几乎占据了整个左上腹腔，肿瘤脏面破裂并继续有活动性出血。
“肝门阻断，控制破裂出血面”。医护人员以最快的速度游离左侧肝脏周围的韧带，在齐全的设备与默契的治疗团队配合下，顺利完成“左半肝切除术”。患者的血压也渐渐稳定，在场的医护人员松了一口气。经过治疗，该名患者目前稳定恢复。
据介绍，从医学角度出发，超过10厘米的肝癌被称为“巨大肝癌”，若患者生命体征平稳、身体状况良好，肝肿瘤及破裂的范围位于局部，在多项指标均达标的情况下，急诊肝切除是首选治疗方式，既能切除病灶，又能达到彻底止血的效果。
医生提醒，长期大量饮酒，摄入被黄曲霉素、蓝藻菌污染的食物，或非酒精性的脂肪肝，包括其他家族性的遗传性因素，都可能导致发病。市民在日常生活中要调整好饮食习惯，不要食用任何发霉变质、腐烂的食物，尽量减少食用腌制食物的次数。
【 手术治疗|患者肝癌破裂出血医生成功救治】 若是乙肝患者，尤其在50岁以后，建议每年进行2次的血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏彩超检查。如果出现肝区反复疼痛、恶心、腹胀等现象，必须及早检查和治疗。