央广网上海2月24日消息（采访人员杨静 林馥榆）日前 ， 海军军医大学第三附属医院安亭院区多个学科的共同努力和密切协作 ， 成功完成了一台极高难度的骶骨复发肿瘤切除及重建手术 。
近期 ， 海军军医大学第三附属医院安亭院区骨科收治了一位骶骨肿瘤（脊索瘤）切除术后复发的老年患者刘阿姨（化名） ， 刘阿姨今年66岁 ， 在当地辗转多家医院无果 ， 经多方打听来到上海 ， 找到了军大三院安亭院区的骨科主任王志伟教授 。
“我妈妈10多年前就动过手术了 ， 大概是在2011年 ， 这次又复发了 。 ”刘阿？的女儿告诉采访人员 ， “我们在家乡大的医院做过检查了 ， 这次复发后情况比上次更加严重 。 医生建议我们手术 ， 但是风险太大 ， 医生没有把握 ， 我们这才来到上海求医 。 ”
骶骨肿瘤手术出血多、位置深、手术难度大 ， 复发骶骨肿瘤的手术治疗更是难上加难 ， 往往需要医院多个学科协作 ， 需要很高的技术水平和很强的医院综合实力才能完成这复杂的手术 。
【手术|安亭这家医院多学科保驾护航 为患者切除极高难度骶骨复发肿瘤重建手术】“这位患者的治疗涉及多个学科会诊 ， 因为她的情况比较复杂 ， 脊索瘤复发 ， 还伴有严重的高血压病、骨质疏松症 ， 此外 ， 她还有轻度贫血 ， 手术存在一定风险 。 ”王志伟表示 。
这场手术的难度不言而喻 ， 2月22日当天 ， 这场手术持续了近10个小时 。 麻醉科主任孙玉明介绍：术中大出血 ， 先仰卧位后俯卧位 ， 手术时间长 ， 术中凝血功能障碍等对麻醉来说都是很大的挑战 。 再经过军大三院和兄弟单位等多个科室的共同努力 ， 在手术室、输血科的有力保障下 ， 在骨科、泌尿外科、血管外科、整形外科和麻醉科专家教授们的通力协作下 ， 顺利完成了这台手术 。 术后患者病情平稳 ， 转入重症监护病房 ， 由那里的医疗专家再继续保障 ， 帮助患者顺利度过术后相对危险的24小时 。
刘阿姨被送出手术室时 ， 时间已经指向2月23日的凌晨 。 刘阿姨的管床医生潘宇波表示：“手术很顺利 。 ”在手术期间 ， 刘阿姨的家属一直徘徊在手术室门外 ， 脸上写满了担忧 。 得知手术成功的那一刻 ， 所有人都松了一口气 。
接下来的时间 ， 刘阿姨还会面临术后感染风险 ， 还有很长时间的术后恢复问题 ， 海军军医大学第三附属医院安亭院区多学科继续保驾护航为刘阿姨提供优质的服务 。
骶骨肿瘤为少见肿瘤 ， 其中原发肿瘤更为少见 。 骶骨原发肿瘤病理类型中以脊索瘤最多见 ， 其次为骨巨细胞瘤及骶骨部位的神经源性肿瘤 。 骶骨肿瘤的治疗以外科手术治疗为主 ， 由于骶骨解剖结构复杂 ， 同时其与大血管、重要脏器毗邻 ， 术中出血汹涌 ， 手术风险高 。 由于在骶骨部位难以达到广泛切除边缘 ， 因而 ， 骶骨肿瘤术后的局部复发率也较高 。 骶骨肿瘤的外科治疗一直是骨与软组织肿瘤外科治疗领域的难题之一 。
术中出血是骶骨肿瘤外科治疗无法回避的问题 。 由于骶骨局部解剖结构复杂 ， 术中出血量往往过多 ， 这会导致术野不清 ， 肿瘤不易彻底切除 ， 同时会因大量失血发生失血性休克 ， 最终导致围手术期死亡率、术中及术后并发症发生率及肿瘤局部复发率增高 ， 显著影响手术的安全性及手术效果 。 随着放射介入手段的逐步成熟 ， 术前选择性动脉栓塞技术亦被广泛地应用于减少骶骨肿瘤术中出血之中 。 术前选择性动脉栓塞技术能够有效减少术中出血量 ， 且能够使肿瘤内部发生坏死 ， 稍缩小肿块 ， 有利于完整切除肿瘤 。