双通道|畅通政策落地“最后一公里”，青岛着力解决谈判药品“买不到、报不了”问题
【 双通道|畅通政策落地“最后一公里”，青岛着力解决谈判药品“买不到、报不了”问题】半岛全媒体采访人员 张昌威
2月22日上午，青岛市召开实施各项医疗保障新政策新闻发布会，青岛市医疗保障局党组成员、副局长刘林瑞介绍，青岛市对国家医保谈判药品（以下简称谈判药品）“买不到、报不了”等问题进行了重点考虑，青岛坚持走“双通道”的供药路径，参保人既可以从定点医院购买报销，也可以从定点特供药店购买报销；将谈判药品中对应的溃疡性结肠炎、特应性皮炎、银屑病、阿尔茨海默病等10余个病种纳入青岛市门诊慢特病管理。
着力解决谈判药品“买不到”的问题
谈判药品大部分属于疗效确切、价格较高的新上市药品，实践中出现了“进院难、买不到”的问题。为此，青岛市坚持走“双通道”的供药路径，参保人既可以从定点医院购买报销，也可以从定点特供药店购买报销。目前青岛市已将125种谈判药品纳入“双通道”结算管理，其中本次谈判的67种药品全部实行“双通道”管理，保证了青岛市参保患者能够在第一时间享受到国家目录调整带来的政策利好。2021年，共为参保人报销谈判药品费用10.7亿元，其中通过特供药店和定点医院结算的谈判药品分别占60%和40%。
同步解决谈判药品“报不了”的问题
同步制定配套的门诊慢特病保障政策，目前已将谈判药品中对应的溃疡性结肠炎、特应性皮炎、银屑病、阿尔茨海默病等10余个病种纳入青岛市门诊慢特病管理，这些患者在门诊使用谈判药品，可以无障碍地予以报销。比如，今年谈判药品中备受关注、治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物“诺西那生钠”，也纳入了青岛市门诊慢特病保障范围。1月中旬青岛第一例患儿已经用上了该药物，3万多1瓶药物经一站式医保结算后，个人负担不到5000元。从2021年参保人员使用谈判药品的报销情况看，参保职工使用谈判药品的实际报销比例约80%，参保居民实际报销比例约75%，在全省范围内待遇水平较高。