几天前 ， 一位年轻女孩一瘸一拐走进浙江省人民医院骨科足踝疾患门诊 ， 她上身裹着厚重过膝的羽绒服、戴着口罩 ， 而下身却穿着露脚踝的裤子 。 医生看到患者上身“寒冬”、脚部“夏”的着装 ， 心里已明白七八分 。
寒冷天 ， 来医院骨科足踝疾患门诊的患者增多 ， 这其中 ， 会出现像这样喜欢露踝的年轻女性 。

文章图片

为了好看 ， 有时要拼一下？
“医生 ， 给我配点止痛膏或其他治疗就可以了 。 冷当然是冷的 ， 习惯了 ， 能坚持 ， 为好看 ， 有时是要拼一下的！”在医生面前 ， 24岁的小刘（化名）快人快语 ， 直截了当 。
小刘是资深露踝族 ， 四五年前还在念大学时就喜欢这样的骨感美 。 3个月前 ， 在打羽毛球不慎损伤踝关节 ， 当时踝关节疼痛肿胀明显 ， 磁共振检查发现踝关节外侧韧带损伤、踝关节积液 。 经过1个多月的正规保守治疗 ， 已基本没有疼痛 ， 走路也正常了 。
春节后 ， 小刘爱美之心重燃 。 “美”了一段时间后 ， 她踝关节又痛起来 ， 影响行走 ， 不得不再次就医 。
“治疗是需要的 ， 保暖也很重要 ， 否则你的脚一时三刻好不了 ， 很可能还会加重， 小姑娘 ， 老是复发 ， 影响行走 ， 那脚不是像废了一样吗？”浙江省人民医院骨科足踝外科专家、主任医师顾晓晖苦口婆心 ， 耐心劝说 。
接下来 ， 顾晓晖采取了物理治疗、消除无菌性炎症的药物、支具保护以及局部注射等治疗 ， 并建议小刘平时穿高帮的包裹性好的运动鞋 ， 以起到对足踝保暖、支撑、防扭转作用 。
“有的年轻女性喜欢穿短款裤子和袜子 ， 露出脚踝 ， 但脚踝常常暴露在寒风中 ， 容易引起足踝关节疼痛 。 ”顾晓晖感叹 。
脚踝伤最好及时治疗
顾晓晖表示 ， 在足踝疾患门诊 ， 常碰到脚踝伤未及时治疗的病人 。
比如安吉的茶农阮大姐 ， 60多岁 。 10多年前 ， 她上山采茶时不慎踩空 ， 扭伤踝关节 。 当时采茶忙 ， 疼痛还能够忍受 ， 就没有去医院诊治 。 10来年 ， 疼痛不断加重 ， 特别是气温变化时 ， 脚踝里面就特别痛 ， 甚至影响行走 ， 现在上山都困难了 。
当地医院发现她的踝关节退化比较严重,经引荐阮大姐找顾晓晖主任医师就诊 。 经检查发现 ， 她的踝关节由于长期未正规诊治 ， 已经存在踝关节慢性不稳定 ， 韧带断裂 ， 伴有骨刺和软骨损伤 ， 只有住院手术治疗了 。 最终 ， 顾晓晖采用了微创的踝关节镜来治疗 ， 只在她踝关节上通过几个筷子粗细的小孔就进行了手术治疗 。 “当时就进行治疗 ， 就不会发展到现在这样严重程度了 。 ”
为何气温下降足踝部会“受伤”？
顾晓晖主任医师认为主要有三方面因素：
1. 患者原来存在足踝伤病的病史 ， 足、踝关节腔内和关节周围肌腱组织存在无菌性的炎症 ， 会分泌炎性因子 ， 炎性因子是导致疼痛的主要作祟因素 ， 在气候温暖时 ， 足踝部血液循环较快 ， 血流可把这些炎症因子及时带走 ， 而不产生疼痛；但当天气寒冷时 ， 腿脚受寒 ， 足踝部的血管痉挛收缩 ， 血液循环就变得缓慢 ， 供血量就减少 ， 会导致局部炎性因子在关节内和肌腱周围发生瘀滞、积聚 ， 刺激关节和肌腱而产生疼痛 。
2．因为足、踝距离心脏较远, 局部血液供应相对少而且血流缓慢 , 同时脚踝部软组织菲薄 ， 局部皮下脂肪层较薄, 薄薄的皮肤下就是脚踝关节 ， 耐寒保暖性较差 。将脚踝暴露在外 ， 脚踝受了冷 ， 血气就不通畅 ， 容易引发关节炎 。