导语：败血症肾损伤是一种由败血症导致的肾损伤 。 一些收缩血管物质（例如某些细胞因子 ， 血小板活化因子 ， 内皮素 ， 腺苷）反应性增强 ， 血流动力学变化 ， 以及肾血流减慢 。 病人同时出现了败血症和肾损伤 。 如果不及时处理 ， 就有可能导致肾功能衰竭 。

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01患上这种疾病的患者 ， 其患病的病因需要多加了解
（一）概要
该病的病因是脓毒症 。 病原菌通过血液、淋巴液等途径进入肾脏 ， 可导致肾组织的炎症 ， 其毒素、感染并发症及药物对肾组织的破坏等 。
（二）根本原因
1、细菌对人体的影响
细菌的直接致病菌是引起败血症和肾脏损害的主要原因 。 金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌会透过血液进入肾脏 ， 在局部生长、增殖 ， 并造成严重的肾损伤 。 革兰氏阴性的细菌 ， 例如大肠杆菌的毛发 ， 能够使细菌粘附在黏膜上 ， 具有侵略性 ， 还会引起肾脏的损伤 。
2、细菌毒素的影响
革兰阴性可引起局部炎症及高热 ， 其脂类A具有很强的收缩血管作用 ， 可引起血管舒张功能的紊乱 ， 尤其是肾小动脉尤其是入球小动脉的收缩 ， 会引起肾脏血液的再分布 ， 从而导致肾小球滤过率降低 ， 肾皮质缺血 ， 从而导致肾损伤 。
另外 ， 细菌内毒素对肾小管上皮细胞的损伤具有一定的作用 ， 如活化补体、诱导白细胞趋化性、释放溶菌酶等 。 革兰阳性的细菌还会分泌大量的毒素 ， 如溶血毒素、白细胞毒素、肠毒素等 ， 从而破坏血小板 ， 使血管平滑肌萎缩 ， 造成肾组织缺血、坏死 。

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3、败血症引起的肾损伤
细菌感染和毒素可引起大范围的损伤 ， 并引起弥散性的血管内凝块 。 DIC可造成大量的大出血 ， 降低血压 ， 降低肾血流量 ， 从而造成肾脏的微循环和微循环的紊乱 ， 从而加重肾脏的缺血 ， 造成肾小管的坏死 。
02患上这种疾病的患者 ， 会有哪些症状表现呢
（一）概要
败血症肾损伤的临床表现包括寒战、发热、气短、烦躁、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿、水肿等 。
（二）典型征象
1、败血症
一般表现为发热、发热的急性病症 ， 以发热、弛张热为主 ， 体质弱、营养不良的患儿会发热 ， 甚至会出现体温下降 。 常有烦躁 ， 全身不适 ， 出汗 ， 气短 ， 肝脾肿大 ， 贫血 ， 还会出现黄疸 。 还会出现胃肠道的不适 ， 如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 。 有些病人会出现关节肿胀、疼痛、皮肤及黏膜出现青紫、红斑或其他皮疹 。 严重的病人会出现嗜睡 ， 易怒 ， 狂妄 ， 昏迷 ， 中毒性脑疾病 。
2、肾脏功能
只有尿液检查得不正常 。 严重的还会有肾区疼痛、蛋白尿、肉眼血尿等症状 。 部分肾盂肾炎有尿频、尿急、尿痛等表现 。 局部肾DIC可能会出现血红蛋白尿 ， 表现为低尿或无尿、水肿、高血压、氮质血症、电解质紊乱等 。 只有尿液检查得不正常 。 严重的还会有肾区疼痛、蛋白尿、肉眼血尿等症状 。 部分肾盂肾炎有尿频、尿急、尿痛等表现 。 局部肾DIC可能会出现血红蛋白尿 ， 表现为低尿或无尿、水肿、高血压、氮质血症、电解质紊乱等 。

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（三）并发症
如果继续恶化 ， 还会有感染性休克、肾衰竭等并发症发生 。
03患上疾病的患者 ， 应该如何进行检查治疗 ， 值得我们注意
（一）预计检查
出现寒战、发热、呼吸急促、血尿、蛋白尿、水肿等症状时要及时就诊 。 在就诊后 ， 医生会先检查患者的身体状况 ， 确定病灶的具体情况 ， 再做血常规、尿常规、肾功能、病原学、肾活检等检查 。