新冠肺炎依然在全世界肆虐 ， 这一年多来 ， 人们可以说是谈“发烧”色变 ， 最近几天 ， 我国福建省和黑龙江省又因为输入性病毒导致了本土新增 ， 尤其是福建莆田、厦门地区 ， 新增本土确诊病例中包含多名儿童青少年 ， 在此提醒大家 ， 疫情并未结束 ， 如果去人流量大的地方 ， 一定要戴好口罩 ， 回家记得洗手 。
不过今天不谈疫情 ， 我们来聊一聊长期发热警惕亚急性甲状腺炎 。 老王最近间断发热两个月了 ， 吃饭不舒服 ， 咽喉疼痛 ， 在当地医院做了好多项目也查不清楚 ， 转到上级医院后 ， 内分泌科医生一摸脖子患者有痛感 ， 进而做了甲状腺功能检查和甲状腺B超 ， 最终被确诊为亚急性甲状腺炎 。

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亚急性甲状腺炎是什么疾病？
亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎 ， 临床上习惯简称亚甲炎 ， 是一种与病毒感染有关的自限性的甲状腺疾病 ， 一般不遗留甲状腺功能减退 。 所谓自限性疾病 ， 就是跟所有的病毒感染性疾病一样 ， 可以自己痊愈 ， 但是在一些特殊情况下 ， 如患者身体状况欠佳 ， 免疫力低下时 ， 就需要进行治疗 。
通常来说 ， 亚急性甲状腺炎约占甲状腺疾病的5% ， 以40-50岁的女性多见 ， 可以引起亚急性甲状腺炎的病毒有流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等 。
亚急性甲状腺炎有什么症状？
1.亚急性甲状腺炎在起病前1-3周会有病毒性咽炎、腮腺炎或者其它病毒感染的症状 。
2.甲状腺会出现明显的疼痛 ， 吞咽时 ， 疼痛会加重 ， 也可以向耳后放射 ， 甚至会出现头痛 。
3.严重的亚急性甲状腺炎会伴有全身的症状 ， 比如多汗、心慌、食欲减退等 。
4.体检的时候 ， 甲状腺一般是轻度到中度肿大 ， 有时候会单侧肿大明显 ， 质地较硬、压痛明显 。
5.少数的人可能还出现淋巴结的肿大 。
6.疾病治愈后一般不遗留甲功的改变 。

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亚急性甲状腺炎如何确诊？
亚急性甲状腺炎期间 ， 甲状腺功能会有三种变化 ， 首先是甲状腺毒症期 ， 其次是甲减期 ， 最后是恢复期 。 但是甲状腺的摄碘率会从甲状腺摄碘率减退逐渐恢复到摄碘率正常 ， 因此亚急性甲状腺炎的病人 ， 检查时不仅需要检测甲状腺功能 ， 还需要做甲状腺的扫描和吸碘率 ， 同时还要测血常规和血沉 。
结合上述检查结果 ， 亚急性甲状腺炎的诊断就会很简单：
第一、患者有全身炎症性的改变 。
第二、患者甲状腺轻度到中度肿大 ， 质地硬、触痛明显 。
第三、实验室检查可以看到甲状腺摄碘率的动态演变过程 。
亚急性甲状腺炎如何治疗？
亚急性甲状腺炎的治疗也相对比较简单 ， 因为这个疾病本来就是一个自限性病程 ， 一般轻度情况下 ， 给予非甾体抗炎药处理就可以了 ， 比如阿司匹林、布洛芬等；轻到中度的情况可以给予糖皮质激素治疗 ， 如泼尼松一天20-40毫克 ， 可以明显地缓解疼痛 ， 8-10天以后逐渐减量 ， 大概维持治疗4-5周就可痊愈 。

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不过 ， 亚急性甲状腺炎治愈后可能会出现复发 ， 复发后的治疗同上 ， 如果有些患者的甲状腺毒症比较明显 ， 可以给予普萘洛尔对症处理；在患者出现一过性甲减的时候 ， 可以给予适量的左甲状腺素钠片替代治疗 ， 一般很少出现永久性的甲减 。
总结一下 ， 发热是大家再熟悉不过的疾病症状 ， 尤其疫情期间 ， 发热更是会引起很多人的恐慌 ， 经常会考虑是呼吸道感染、泌尿系感染或者消化道感染 ， 但很少会想到是亚急性甲状腺炎 。 这个病很少见 ， 因此也很容易误诊 ， 如果碰到长期发热的情况 ， 且伴有颈部疼痛 ， 我们一定要警惕亚急性甲状腺炎这个疾病 。