一位老年朋友问华子 ， 脑梗塞来临之前有没有预兆？他说自己活了一辈子 ， 这把年纪 ， 已经不怕死了 ， 就是担心患了脑梗塞一下子死不掉 ， 出现后遗症变成废人 。
其实很多老年朋友都有同样的想法 ， 只要“离开”的时候不遭罪、有尊严 ， 就没什么大不了的 。 但脑梗塞的后遗症有很大可能造成身体残疾 ， 严重降低生活质量 ， 成为家人的拖累 。
华子告诉他 ， 脑梗塞主要是针对危险因素进行预防 ， 脑梗塞发生前的预兆 ， 实际上可能是脑梗塞的前驱症状 ， 发现症状再去预防就太晚了 。

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一、两个造成脑梗塞的危险因素
造成脑梗塞的主要危险因素有两个 ， 其一是脑动脉出现粥样硬化 ， 硬化斑块破溃形成血栓 ， 造成脑动脉的堵塞 。 其二是心脏出现房颤 ， 在左心房的心耳内形成血栓 ， 脱落后进入脑动脉造成堵塞 。
无论哪个原因造成的脑梗塞 ， 其所导致的后果都是相同的 ， 都会导致脑细胞缺血坏死 ， 出现功能障碍 。 不过不同的危险因素 ， 预防用药不一样 ， 要注意区分 。

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二、动脉粥样硬化的预防用药
随着年龄衰老 ， 在高血压、高血脂、高血糖、吸烟等因素的影响下 ， 人体动脉或多或少都会出现粥样硬化 。 而动脉粥样硬化想要引起脑梗塞 ， 一定要经过两个“关键环节” ， 第一个是斑块发生破溃 ， 第二个是血小板聚集形成血栓 。
有动脉粥样硬化的人 ， 如果斑块不稳定性高 ， 就需要使用他汀类药物 。 他汀不仅可以降低胆固醇 ， 抑制斑块的进展 ， 还可以增加斑块的稳定性 ， 预防破溃 。 他汀在长期服用后 ， 还可以逆转斑块 ， 减轻动脉的狭窄程度 。
已经患有冠心病、心肌梗死、脑梗塞等疾病的人 ， 发生脑梗塞的危险性很高 ， 还需要同时使用以阿司匹林为代表的抗血小板药物 ， 在斑块破溃时阻止血栓形成 。

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三、房颤的预防用药
房颤指的是心脏的左心房发生每分钟数百次的无规律颤动 ， 失去正常泵血功能 。 血液在心房内的流速变慢 ， 就容易在心耳部位 ， 在凝血因子的作用下形成血栓 。
有房颤的人预防脑梗塞 ， 要先对引起房颤的疾病进行治疗 ， 比如风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病等 。 同时使用药物、电刺激、消融术等方式治疗房颤 ， 争取转复为正常心律 。
持续性房颤无法转复者 ， 就需要长期使用抗凝血因子药物预防血栓形成 ， 比如华法林、利伐沙班、达比加群等药物 ， 绝大多数人需终身用药 。

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四、可能与脑梗有关的预兆
在发生脑梗塞的时候 ， 血管再通的时间越快 ， 对人体造成的伤害就越小 ， 所以有脑梗塞相关危险因素的人 ， 在用药预防的同时 ， 还要注意提防脑梗的预兆 ， 发现了要及时就医 。
常见的脑梗预兆有频繁发作的短暂性脑缺血；没有原因的突然困倦；单侧眼睛视力短暂下降或失明；单侧肢体短暂控制失灵 ， 走路时感觉像“踩棉花”；间断性感觉大脑发闷、发晕等 ， 都可能是脑梗塞的预兆 ， 通常发生在脑梗塞之前的1~3天 。
【脑梗塞来临之前，有什么预兆，用什么药物可以预防？】如果出现单侧肢体无力 ， 伸出舌头歪向一侧 ， 说话含糊不清等情况 ， 就意味已经发生了脑梗塞 ， 此时别犹豫 ， 要立即送医急救 ， 血管再通时间最长不能超过6小时 。