华声在线1月13日讯（全媒体采访人员谭雨欣通讯员刘孝谊彭璐）1月12日上午 ， 57岁的段玉林（化名）从郴州市良田镇赶到湖南省肿瘤医院胸内二科复查肺部肿瘤扩散情况 。 “段大哥 ， 在这里！”熙熙攘攘的走廊里 ， 他的主管医生蒲兴祥一照面便伸手检查段玉林癌细胞扩散到的脖颈处 。 走廊上被患者拦住咨询、看诊 ， 是当下胸内二科医生的常态 。

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【疫线直击｜癌症合并新冠感染，如何为肿瘤患者铸就生命之盾？】在新冠感染潮的冲击下 ， 免疫力低下的肿瘤患者无疑需要更多医疗保障 。 《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》明确指出 ， 实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群 。

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“1月1日到1月11日 ， 我们科室门诊量为784人次 ， 同比增加6.81% ， 入院399人 ， 同比增加6.68% ， 出院261人 ， 同比减少9.69% 。 ”胸内二科护士长谭蕾介绍 ， 目前患者数量确实有增长 ， 但基于科室内部的预先调整和医院对新冠感染防治的整体规划 ， 无论是门诊还是病房 ， 都一直维持着良好的接诊和医治状态 。
“最让我急的不是新冠 ， 是不能化疗”
放化疗是肿瘤患者延续生命的重要手段之一 ， 但同时也会为患者的免疫系统带来打击 。 感染新冠病毒的肿瘤患者依据个人情况 ， 通常需要待“转阴”后才能继续化疗 。 段玉林于去年12月15号开始出现新冠感染的症状 ， 他没有发烧 ， 只出现了乏力、鼻塞等轻微的感冒症状 ， 对他来说 ， 新冠感染没什么 ， 耽误化疗才真正令人着急 。
比段玉林更着急的是他的主管医生蒲兴祥 。 虽然不在一个城市 ， 但二人一直通过微信、电话等渠道保持联系 。 蒲兴祥在朋友圈、病友微信群、医院公众号等多个平台都发布了“肿瘤患者如何应对新冠”的专题科普 ， 面对患者不断打来的咨询电话 ， 更是挨个耐心回答 ， 让每个患者悬着的心落回地面 。 段玉林十几天都没“转阴” ， 蒲兴祥就打电话指导他服用药物 ， 终于 ， 1月8日 ， 段玉林核酸检测阴性 ， 化疗又得以继续 。
由于肿瘤患者特殊的治疗方案 ， 肿瘤科室的就诊高峰在元旦后才到来 。 一共47张床位 ， 如何应对单日160号患者的治疗？谭蕾表示 ， 核心思路是降低患者的平均住院日 。

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“我们科室很多都是按规定周期来化疗的老患者 ， 他们可以先在手机上提前预约挂号 ， 也可以预约住院和相关的检查 ， 到院即做检验、检查 ， 节省时间 。 ”日间诊室内有22个座椅 ， 可以满足病情比较稳定、只需要注射药物的患者的需求 。 此外 ， 每个医生几乎都对老患者的身体情况、核酸情况了如指掌 ， 通过线上指导 ， 一部分患者可以在当地医院得到及时救治 。
当前 ， 科室的所有医护人员都在全速向前 。 而去年12月的最后两周 ， 32个在岗医护人员都感染了新冠病毒 。 护士长谭蕾将“三班倒”调整为“两班倒” ， 所有护理人员增加值班时间 ， 抓住工作空隙恢复体力；科室副主任王倩之在高烧里看完了门诊和发热门诊 ， 确保工作任务完成才在工作群说自己“阳了”；主任医师蒲兴祥在看门诊时高烧 ， 第二天接着看……对于他们来说 ， 尽己所能让肿瘤患者的就医得到保障 ， 是义不容辞的事情 。
抗肿瘤治疗和新冠治疗 ， 哪一个是主要矛盾？