十几年前是大三阳,今年自愈,以后要注意什么,还要查病毒定量吗
admin
2023-05-18 04:11:02
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慢乙肝自愈 , 在临床中虽然说少之又少 , 但近年来也遇到过一些 。 当听到他们自愈的消息后 , 由衷为他们感到高兴 , 甚至有一种近年来乙肝的自愈率有所提升的感觉 。 不过 , 不少人对乙肝自愈还存在一些误解 , 例如乙肝自愈后是不是说体内就完全没有乙肝病毒了 , 乙肝自愈后是不是就可以喝点酒了等等 。 其实 , 乙肝自愈后也有一些注意事项 , 需要我们去定期关注 。
十几年前是大三阳,今年自愈,以后要注意什么,还要查病毒定量吗
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何先生 , 今年29岁 , 五年前参加过医院的会诊 。 当时的检查是大三阳乙肝病毒携带者 , 并不符合治疗标准 , 未采用任何的治疗哦措施 。 何先生当时描述自己是被母亲传染 , 推测感染乙肝病毒的时长超过十年 。 多年来 , 何先生一直在我院进行复查 , 在去年的复查中发现实现了e抗原的自我转阴 , 由大三阳转为小三阳 。 前几日 , 何先生电话询问我的老师 , 说在婚检中发现乙肝两对半全部阴性 , 很是不解 , 询问是不是乙肝大三阳自己好了 。
因为多年来 , 何先生一直在我院保持这良好的复查习惯 , 没有任何用药过程 。 所以 , 老师判断何先生的检查结果有两种可能 , 一种是乙肝的自愈 , 另外一种是婚检结果的不精准 。 为了确认何先生的情况 , 安排了到我院的复查 , 进行相对精准的乙肝两对半定量以及hbv-dna复查 , 并了解肝功能情况 。 通过详细复查 , 发现何先生hbv-dna定量确实已低于临床下限的50IU/ml , 两对半定量检查提示第四项和第五项弱阳 , 第一项和第三项也低于临床检测下限 。 从检查结果基本可以判断 , 何先生的情况属于自愈 。
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随后 , 何先生询问了自己的情况 , 关于复查项目也进行了相关了解 , 询问以后的饮食情况 。 其中有两个关键问题 , 一个是乙肝自愈后是不是需要定期复查病毒定量 , 另一个是乙肝自愈后能否饮酒 。 能遇到乙肝自愈已经非常幸运 , 我们也不能因为自愈而冲昏了头脑 。 因为 , 乙肝自愈后并非没有复发的可能 , 也并非表示体内的乙肝病毒彻底消失 , 仍然需要定期的复查 。
乙肝自愈 , 是指体内尤其是血清检测不到乙肝病毒 , 乙肝两对半实现表面抗原和e抗原的自我血清转换 , 且肝功能处于正常状态 , 肝脏无实质性损伤 。 不过 , 乙肝自愈并不能表明肝脏细胞内不存在乙肝病毒 , 被整合在肝脏细胞中的病毒还可能存在 , 只是目前检查精度检测不到 。 理论上来说 , 哪怕肝脏细胞内存在有1个乙肝病毒 , 那么就有继续复制的可能 , 也可能导致病毒再激活 。 所以 , 乙肝自愈后仍需要定期复查hbv-dna定量 。
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另外 , 即使实现了乙肝自愈 , 也需要保持良好的生活习惯 。 一方面 , 我们需要保持良好的饮食习惯 , 做好体重检测和酒精控制 。 另外 , 我们需要保持良好的作息习惯和运动习惯 , 注意免疫力的提升 。 实现乙肝自愈是幸运的 , 但是不能由此而放松警惕 , 尤其是有免疫制剂用药者 , 要防止hbv再激活 。 需要提醒大家的是:临床数据显示 , 乙肝自愈往往出现在50岁以后 , 年轻群体实现病毒自我清理者占比较少 。 我们不应该对乙肝自愈 , 一味地抱有幻想 , 乙肝一旦发病还应采取积极的治疗措施 , 不能坐等自愈 。 返回搜狐 , 查看更多
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