56岁的张大爷 ， 最近总是感觉肚子疼 ， 而且最近吃饭总是没什么食欲 。 张大爷以为最近可能胃出了点毛病 ， 也没太在意 ， 就随便吃了点胃药 。
可是肚子疼的症状没有得到缓解 ， 反而有加重的趋势 ， 而且张大爷的面部也出现了水肿 。 张大爷的家人都催促张大爷赶紧去医院检查身体 ， 看看是怎么回事 。

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在经过一系列的检查之后 ， 医生告诉张大爷 ， 他的肾脏功能受损情况严重 ， 肾小球的率过率只有26左右 。 这个结果让张大爷有些恐慌 ， 因为张大爷原本就有高血压 ， 每天都要吃许多降压药 。 张大爷觉得一定是降压药吃多了 ， 损伤了自己的肾 。
张大爷的肾脏出现问题真的是因为张大爷每天吃降压药的原因吗？根据张大爷的案例 ， 让我来给大家讲讲高血压、降压药和肾衰竭这几方面的知识吧 。
降压药危害肾脏？
“是药三分毒”是现在大多数人的想法 ， 案例中的张大爷也有这样的想法 ， 认为自己会出现肾衰竭都是吃降压药的原因 ， 这样的想法有道理吗？

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患有高血压的人群 ， 可能都会有这样的疑问 。 高血压患者需要长期吃降压药控制血压 ， 又总担心降压药吃多了会损伤肾脏 。 这种情况 ， 也反映了大家对降压药的了解不足 ， 所以先来看一下常用的降压药吧 。
现在常用的降压药有六大类 ， 包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂 。 利尿剂顾名思义通过利尿 ， 促使身体内的液体量减少 ， 从而降低血容量 ， 达到降血压的目的 。

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【为什么吃降压药没有很好的控制住血压？一文揭开真相】钙通道阻滞剂多是地平类的药物 ， 有扩张血管降低血压的作用；血管紧张素转化酶抑制剂主要是普利类的药物 ， 能够抑制血管紧张素转换酶 ， 阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成 ， 抑制激肽酶的降解而发挥降压作用 。 β受体阻滞剂常见的有美托洛尔等 ， 主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用 。
血管紧张素受体拮抗剂主要是沙坦类的药物 ， 主要负责保护血；α受体阻滞剂主要是唑嗪类药物 ， 能够选择性地与α肾上腺素受体结合 ， 能阻滞相应的神经递质及药物与α受体结合 ， 产生抗肾上腺素作用 ， 从而降低血压 。

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肾脏是一个血流量丰富的器官 ， 如果血压太高 ， 会加快肾脏动脉的硬化 ， 进而出现动脉血管狭窄等问题 ， 也会对肾脏的滤过功能增加压力 。 长此以往 ， 就会诱发肾脏衰竭 。 吃以上这些降压药物 ， 如果能够很好地控制血压 ， 也会减轻高血压对肾脏带来的危害 。
而且其中普利类和沙坦类的降压药 ， 在改善和降低血压的同时 ， 还有改善蛋白尿 ， 保护肾脏的作用 。 由这些可以看出 ， 其实吃降压药对肾脏还是有一定的保护作用 。 不吃降压药更有可能会伤害肾脏 。

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关于降压药的副作用 ， 其实医生在开降压药的时候 ， 会充分考虑患者自身的身体情况 。 在患者自身健康状况允许的情况下 ， 开适合高血压患者的降压药 ， 把降压药的副作用给身体带来的影响降到最低 ， 基本可以忽略不计 。
另外 ， 肾脏出现问题也不一定只是高血压或者吃药的问题 。 还有一些其他的慢性疾病会影响肾脏的健康 ， 比如糖尿病 。 糖尿病肾脏病变是糖尿病主要的微血管并发症之一 ， 这个病变会累及肾脏小血管和肾小球 ， 引起蛋白尿排泄和肾小球滤过异常 。 所以除了高血压 ， 糖尿病也是造成肾脏衰竭的主要原因 。