最近 ， 有位善于思考、敢于质疑的家长朋友这样留言：

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相信这个问题问出了很多家长的心声 ， 卓正医生们在诊室也经常收到各种关于散瞳的问题：
“
我们想了解孩子的远视储备 ， 医生说不一定要散瞳 ， 真的可以吗？
这次散瞳了 ， 那下次复查还需要散吗？
散瞳对眼睛有损害吗？
A医生说不散瞳结果不准确 ， B医生又说这次不用散 ， 到底要不要散？
带着问题 ， 我们就一起来看看“关于散瞳的那些事”……
为什么要散瞳验光？
散瞳验光又叫睫状肌麻痹验光 ， 其目的就是通过睫状肌麻痹剂放松眼部调节 ， 排除因调节过度紧张引起的调节性近视（也就是常说的假性近视） 。
我们可以把眼睛想象成具有变焦功能的照相机 。 咱们踢球、看手机时 ， 要能看得清楚 ， 人眼这个“照相机”就需要聚焦于足球、手机 ， 这个变焦的过程就是调节 。 眼睛里负责调节的肌肉叫做睫状肌 ， 看远时肌肉放松 ， 看近时肌肉收缩 。 距离越近 ， 肌肉越紧张 。

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看远时

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看近时
日常生活中人眼一直处于动态调节的状态 。
对于一个远视眼 ， 看远处物体时并不是睫状肌完全放松的远视状态 ， 而是会调节成接近平光的状态 ， 看1米远物体时会调节成100度近视的状态 ， 看20厘米物体时会调节成500度近视的状态……

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没有进行睫状肌麻痹时 ， 验光捕捉到的可能是睫状肌紧张的状态 ， 得到的远视度数可能偏低、近视度数可能偏高 。
所以常常会出现孩子明明是200度远视 ， 但测出来却是50度近视；或者孩子明明只有100度近视 ， 但测出来却有150度近视 。 而睫状肌麻痹剂就是帮助眼睛快速放松的药物 ， 充分的散瞳验光可以帮助我们精准地了解眼睛真实的屈光状态 ， 所以该散瞳时还是得散 ， 尤其是首次配镜时 。
但大家肯定还是会担心……
散瞳安全么？
其实完全不用担心 ， 只要没有禁忌症 ， 散瞳带来的副作用都是一过性的、可逆的 ， 不会对眼睛造成永久性的影响 。
不同的睫状肌麻痹剂 ， 放松调节的效果有强有弱 ， 持续时间也各不相同；医生会根据孩子年龄、屈光状态、是否有内斜视和以往散瞳的情况选择适合的药物 。

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因为用药后瞳孔变大 ， 进入眼睛光线变多 ， 且眼睛无法调节 ， 所以无论使用哪一种散瞳药物 ， 都会出现畏光、看近不清楚 。

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除了以上常见的副作用 ， 少数使用阿托品的孩子会出现眼红、脸红、口干、发热、心跳加速等现象 ， 极少数使用环喷托酯的孩子会出现头晕、幻觉等反应 。 但所有的这些不良反应也都是一过性的 ， 停药后过一段时间就会消失 ， 不会对孩子造成长期影响 ， 所以家长朋友们不用过度担心 。
*【一过性】是指某一临床症状或体征在短时间内出现一次 ， 往往有明显的诱因；随着诱因的去除 ， 这种症状或体征会很快消失 。
检查远视储备 ， 必须要散瞳吗？
因为睫状肌麻痹验光有时可以暴露出更多的远视度数 ， 所以最近特别“流行”散瞳检查远视储备 。
关于远视储备 ， 大家可以阅读下面2篇文章 。
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其实 ， 要了解孩子的远视储备 ， 目前有两种方法：