揪心！1岁幼儿左眼被钳子戳伤，医生双重微创1小时完成手术
记者 刁明杰
年仅1岁的明明（化名）在家中玩耍时不慎被钳子戳伤了眼睛，左眼疼痛出血。家人带明明来到青岛市第八人民医院眼科门诊就诊，判断明明左眼泪小管断裂，医生为明明进行了微创手术，术后明明眼睛恢复良好。
近日，青岛市第八人民医院眼科门诊接诊了一位特殊的小患者，1岁大的明明在家中玩耍时，不慎被钳子戳伤了眼睛，左眼疼痛出血。接诊医生快速进行眼科检查后，判断明明左眼泪小管断裂，需要紧急入院进行手术治疗。泪小管断裂唯一的治疗方法为手术对接缝合断端，需在早期及时进行手术。但明明的母亲因病在外地手术，爸爸也不在身边，奶奶表示需要与明明父母商量。次日，奶奶带明明来院手术。
入院后，眼科李聪医生对明明进行了详细检查，并请儿科和麻醉手术部会诊，对明明的全身情况及麻醉中的相关事宜进行了系统全面的评估。此时距离明明受伤已经一天有余，泪小管断裂吻合成功的概率已然降低，可能存在术中泪小管无法吻合或者置管失败的风险，术后也有可能出现泪道再通管脱落、感染、流泪的风险，且明明的年龄太小，泪小管断端的探查和泪道支撑物的选取较为困难，但如果不做手术，将来明明必然会出现眼睑畸形和流泪的问题，严重影响日常生活及美观，不利于身心健康发育。
最终，李宇航医生制定了全身麻醉下借助眼科显微镜和鼻内窥镜双重微创的方式下进行泪小管断裂吻合术的方案，这种手术方式并发症少、外形美观、痛苦小、术后效果好，借助鼻内窥镜，减少了鼻内医源性损伤，也减轻了患儿的痛苦。手术对医生的操作技术提出了高要求：一方面，医生需要在显微镜下仔细寻找泪小管断端，动作轻柔，避免造成假道以及创面的二次损伤；另一方面，需要谨慎放置硅胶管，避免泪小管裂开、泪小点变形、眼睑外翻等并发症。在麻醉科的保驾护航下，经过手术团队1个小时的精细操作，最终顺利地完成了手术，术后明明的眼睛恢复良好，未出现并发症。
医生提醒，由于婴幼儿眼周皮肤较薄，因此受外力猛然撞击后常常发生眼睑皮肤裂伤以及泪小管断裂，如果不加治疗常常出现溢泪及眼睑畸形等一系列问题，严重影响儿童未来的身心健康。因此，出现眼部问题请立即就医，避免延误最佳治疗时间。
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