事关你我,四川医保新政来了!明年1月1日起施行→
admin
2023-11-12 15:47:25
0

原标题:事关你我,四川医保新政来了!明年1月1日起施行→

简阳市融媒体中心

为有效解决医疗保障发展不平衡不充分问题,着力破解地区间医保基金结构性矛盾,四川省人民政府办公厅近日出台《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》(以下简称《意见》),逐步在全省实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹,推进全省医疗保障事业高质量发展,持续提升人民群众获得感、幸福感、安全感。该《意见》从2024年1月1日起施行。

基本医疗保险调剂金模式省级统筹具体如何实现?

按照《意见》,将按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路,实施省级统一预算、省市两级调剂、省市县三级责任共担和分级经办管理,逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理“六统一”。包括——

加强基金预算管理,建立全省统一的基本医疗保险基金预算管理制度。基金预算由省统一组织执行,不得随意调整,施行中因特殊情况确需调整且符合预算调整相关规定的,应当编制基金预算调整方案。严格规范基金支出,不得擅自增加支出项目、扩大支出范围、提高支付标准。

建立基金调剂制度。从2024年起,设立省级统筹调剂基金,每年按一定比例从各地基金收入中筹集,用于调剂各地基金余缺,确保基本医疗保险待遇按时足额支付。省级调剂基金按年缴拨,纳入财政专户管理,实行“收支两条线”,专款专用、分账核算,险种间不得相互调剂,不得用于平衡财政预算。

完善参保筹资政策。进一步明确参保人员范围,职工医保覆盖所有用人单位职工,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工医保,居民医保覆盖除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民。逐步统一筹资政策。建立与经济社会发展水平相适应的稳定可持续的筹资机制,均衡个人、单位和政府三方筹资责任,职工医保由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工医保,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。居民医保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资政策。从2024年起,统一居民医保集中缴费期,逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准,逐步统一职工医保缴费基数、缴费费率、缴费年限等,实行费率与支付水平相协调的动态调整机制。

规范待遇保障政策。从2024年起,逐步统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策,逐步实现统筹基金支付医保政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例及最高支付限额等政策规范统一。

统一医保支付机制。完善医保目录管理机制,将符合条件的药品(民族药品、中药饮片、医疗机构制剂)、医疗服务项目、医用耗材纳入基本医疗保险支付范围,逐步规范乙类药品、医疗服务项目个人先行自付比例,2025年底前基本实现全省基本医疗保险药品、医疗服务项目、医用耗材支付范围和支付类别统一。

优化经办管理服务。统一全省医保经办规程,统一医保定点医药机构服务协议文本,推进医保经办管理规范化。统一全省医保经办政务服务事项和操作规范,为参保人提供标准化经办服务。坚持线上线下融合发展,深入推进医保经办数字化转型。大力推进医保服务事项异地办理,推行省内通办,增加跨省通办事项,提升医保经办服务便利化水平。加强基层医保经办能力建设,大力推进医保服务事项下沉乡镇(街道)、村(社区)办理,实现医保经办服务全域覆盖。

来源 | 川观新闻

编辑 | 胡禹

责编 | 郑玥岚

审核 | 李艳敏

如需转载请注明出处

如有涉及版权、新闻线索等事宜请联系028—27222000

往期推荐

抛出“橄榄枝” 引才聚才筑梦简阳

嗦御史香的“果冻橙” 来施家镇兴隆村放肆“野”

症状酷似感冒,一旦感染,终身携带!近期多发……警惕!

点击在看 会有更多好看

相关内容

热门资讯

原创 1... 在人民币收藏领域,1元纸币因其流通时间长、版本多样、设计独特而备受关注。每个时代的1元纸币都承载着独...
全柴动力新提交1件商标注册申请 证券之星消息,根据企查查数据显示,近日安徽全柴动力股份有限公司新提交1件商标注册申请。商标申请详情如...
【1月1日】相约升钟湖 共赴这... 看南部网推荐百家号 获取精彩独家资讯! 爆料微信:15520870888 正文 升钟湖“庆元旦...
国家5A景区,吉林省+1! 12月27日,文化和旅游部发布《文化和旅游部关于确定19家旅游景区为国家5A级旅游景区的公告》,吉林...
1月1日元旦,记得提醒家人吃这... 1月1日元旦,记得提醒家人吃这4道“开运菜”福满财多寓意好,欢乐过新年! 时光如梭,转眼间2024年...
原创 阿... 做客的、赛前排名第19的升班马伊普斯维奇队迎来了英超第18轮的较量,伊普斯维奇队此役做客PK赛前排名...
力源信息新提交1件商标注册申请 证券之星消息,根据企查查数据显示,近日武汉力源信息技术股份有限公司新提交1件商标注册申请。商标申请详...
航天工程新注册《总包造价软件V... 证券之星消息,近日航天工程(603698)新注册了《总包造价软件V1.0.1》项目的软件著作权。今年...
国家通知!这种疫苗,调整了!明... 重要提醒!! 孩子们打的一类疫苗 有调整!!! 根据《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调...
1月1日起,暂停!广东紧急通知 今天(12月27日) “广东税务”发布最新通告 2025年1月1日00:00至1月5日24:00 暂...
2025年1月1日!交通管制! 12月25日 阳泉市交警一大队发布 关于2025年阳泉市矿区新年登高 全民健身活动期间 交通管制的通...
陕鼓动力将于1月13日召开股东... 金融界12月27日消息,陕鼓动力发布公告,将于2025年1月13日召开第1次临时股东大会,网络投票同...
1+1观影团《误判》甄子丹“以... 由黄百鸣、甄子丹联合监制,甄子丹导演的贺岁档动作电影《误判》将于12月27日正式与观众见面。片中,曾...
上海气温暴跌至零下5℃!冷空气... 上海人注意! 北方有一股冷空气正在南下 今天5点钟 它的前锋已经到达华东地区北部 预计今天下午开始影...
突发!以色遭高超音速导弹袭击,... 据央视新闻,当地时间12月27日,也门胡塞武装发言人叶海亚·萨雷亚发表声明称,胡塞武装使用“巴勒斯坦...
颐和园:2025年1月1日起游... 新京报讯 据颐和园官微消息,北京市颐和园管理处12月27日发布温馨提示: 颐和园于2024年10月至...
哈尔滨市出租车计价新规明年1月... 近日,哈尔滨市交通运输局、哈尔滨市发展和改革委员会联合印发《关于印发哈尔滨市巡游出租汽车计价规则的通...
英超-近13场仅1胜!哈兰德点... 央视网消息:英超第18轮,曼城主场迎战埃弗顿。上半场格瓦迪奥尔中柱,B席破门,阿坎吉踢空+刘易斯漏人...
北京菜市口百货股份有限公司党委... 北京商报讯(记者 王维祎)12月26日,由北京市商务局指导,北京日报报业集团和北京市商业联合会共同主...
哈尔滨冰雪大世界勉强盈利,小型... 文|劲旅网 哈尔滨冰雪大世界一经开业,再次成为今年绝对顶流。尽管票价高达300元+,但丝毫阻拦不住...