在高血压患者中,轻度无症状颅内动脉粥样硬化性狭窄很常见。
7月19日,上海瑞金医院研究人员发表的一项研究表明,在无中风的高血压患者中,轻度无症状颅内动脉狭窄与死亡风险增加显著相关。
作者指出,在该研究中,颅内动脉CT血管造影显示,35.7%的高血压患者有轻度无症状颅内动脉狭窄,这可能是高血压患者脑血管病变的一个影像学标志。
该研究纳入1813例高血压患者,中位随访9.2年。
分析显示,高血压控制不佳以及合并糖尿病和血脂异常,与无症状颅内动脉狭窄有关。收缩压每升高10 mmHg、低密度脂蛋白胆固醇每升高1 mmol/L、高血压病程每增加1年、合并糖尿病时,轻度无症状颅内动脉狭窄风险分别增加12%、30%、2%、65%。
出现无症状颅内动脉狭窄的患者全因死亡和心血管死亡风险均显著增加,轻度至重度无症状颅内动脉狭窄患者的全因死亡风险增加52%~203%,心血管死亡风险增加1.48~5.38倍。
进一步分析显示,在伴轻度无症状颅内动脉狭窄的高血压患者中,只有颅内动脉狭窄超过两处的患者死亡风险增加,其中全因死亡风险增加1.35倍,心血管死亡风险增加3.41倍。
来源:Prognostic value of mild asymptomatic intracranial atherosclerosis stenosis in patients with hypertension. Am J Hypertens, 19 July 2024
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