发现1例,罕见!女子多器官衰竭,开始以为是感冒……
admin
2024-05-10 08:30:34
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原标题:发现1例,罕见!女子多器官衰竭,开始以为是感冒……

起初以为是感冒

不料病情进展凶猛

出现多器官功能衰竭……

居然和“流产衣原体”有关

反复发热以为是感冒

却出现多器官衰竭

近日,家住广州市番禺区的杜女士(化名),连续3天出现发热,体温39摄氏度以上,合并咳嗽、头晕、四肢乏力等症状。

一开始,杜女士以为自己感冒了,于是自服感冒药,但是症状并没有好转,仍反复发热,随后到广州医科大学附属番禺中心医院就诊。胸片检查结果提示“双肺感染”,门诊拟“肺炎”收入感染科住院治疗。

入院第二天,杜女士病情迅速恶化,大汗淋漓,烦躁不安、气促、血氧饱和度一度下降到80%(正常95%以上),转入重症医学科进一步治疗。

杜女士病情仍持续恶化,并出现休克,多器官功能衰竭,生命垂危

团队决定立即启动VV-ECMO支持治疗,迅速置管、上机,随后,杜女士全身氧供得到改善,生命体征趋向稳定。

罕见!

最终确诊“流产衣原体”

短期内出现高热,肺部CT炎症以实变为主,且病情进展凶猛,出现多器官功能衰竭……

哪一种病原体是“凶手”呢?如何揪出“凶手”?经宏基因组二代测序技术(mNGS)检测发现:杜女士肺泡灌洗液和血液mNGS检测结果,均提示“流产衣原体”

罕见的结果让大家大吃一惊的同时,给医护团队提供了重要线索。医疗团队根据流产衣原体特征立即调整抗感染方案,加强器官功能支持治疗。经过7天的治疗,杜女士病情逐步改善,顺利脱离呼吸机,拔除气管插管,很快转入普通病房进一步治疗。

杜女士转出重症医学科前与医护团队合影留念

流产衣原体是什么

应该如何防治?

“流产衣原体”是革兰氏阴性细胞内寄生的原核微生物,主要宿主为羊、牛、猪等,被感染的家畜在妊娠后期会出现流产。

有研究表明,流产衣原体可通过呼吸道传播或直接接触感染人类,引起非典型肺炎和孕妇流产等,属于人畜共患病原体。人类经呼吸道吸入或密切接触患病牛羊,可发生人畜感染。但人与人之间的传染相对罕见。杜女士可能就是因为在厨房接触宰杀的牛、羊、猪时感染的。

据该院重症医学科一区副主任医师黄金桔介绍,流产衣原体通常被认为会导致人类孕妇流产、死产和妊娠败血症,但很少会导致人类肺炎。

他重点提到,针对流产衣原体感染,主要以预防为主,平时要增强免疫力,注意个人卫生。经常接触牛羊的从业人员,要重视环境卫生,做好卫生防护措施,若是出现反复高热不退、畏寒、寒战、呼吸困难等症状,且有家禽家畜接触史,查不出其他原因的,应及时到医院就诊,并主动告知医生相关接触史,以便尽早采取针对性治疗。

来源:广州日报

编辑:任子剑责编:高薇 监制:闫继伟

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