支气管哮喘与心源性哮喘的区别――国家呼吸系统疾病重点实验室 贾晓周
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2023-05-16 17:24:10
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支气管哮喘简称哮喘 , 是一种肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病 。 哮喘发作表现为胸闷、咳嗽以及呼吸困难等 。 这里介绍支气管哮喘和心源性哮喘的一些知识 。
支气管哮喘与心源性哮喘的区别――国家呼吸系统疾病重点实验室 贾晓周
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一、支气管哮喘和心源性哮喘的区别
(一)支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞与细胞组分参与的慢性炎症性疾病 。 这种慢性炎症与气道高反应有直接的关系 , 受可逆性气流的限制 , 还可能会引起喘息的反复发作 , 经常在清晨发作、加剧 。 大多数患者能够自行缓解或是利用药物进行治疗 。 支气管哮喘病在冬季多发 , 主要是由过敏引起 。
【支气管哮喘与心源性哮喘的区别――国家呼吸系统疾病重点实验室 贾晓周】(二)心源性哮喘
心源性哮喘是由于患者心衰引起肺血管外液体量增加 , 渗入肺泡 , 产生哮喘病症 。 这种哮喘的临床表现为咳痰中带有粉红色泡沫、咳嗽以及呼吸困难等 。 由于诊断结果不同 , 治疗方式也存在一定的差异 , 治愈效果也不尽相同 。 心源性哮喘患者在发作过程中可能会出现频繁咳嗽的症状 , 或是从熟睡中惊醒 。 通过X线摄片的检查 , 能看见患者双侧肺叶透亮度增强 。 患者在患病早期不会出现较明显的生理变化 , 而随着病情的发展 , 患者的右心室会不断变大 。 心源性哮喘会表现出明显的充血症状 , 从肺门逐渐向外扩展 。 患者的心脏病严重程度不同 , 扩展的形态也不尽相同 。
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二、支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点
医务人员可以通过对患者心肺体征检查鉴别哮喘种类 。 支气管哮喘患者发作时胸部会呈现出过度充气的状态 , 可能还会伴随哮鸣音、呼吸音延长 。 而心源性哮喘发作主要症状是端坐呼吸 , 双肺听诊可闻及心率增快、奔马律或心脏瓣膜杂音 , 另外可能伴有颈静脉充盈或怒张等 。 通过对不同患者的临床体征进行分析 , 重度支气管哮喘患者也可能会出现端坐呼吸、心率不断加快等症状 。 但支气管哮喘早期不会出现湿啰音 , 如有左心增大、奔马律、心脏杂音等症状 , 患有心源性哮喘的可能性更大 。
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三、支气管哮喘和心源性哮喘的共同点
两者的临床表现极为相似 , 均表现为呼吸困难 , 肺部听诊有哮鸣音 , 处理不当可能会危及患者生命 。 针对在临床检查中无法鉴别的患者 , 可以先给予β受体激动剂或抗胆碱能支气管扩张剂 , 等到患者的症状缓解之后 , 再进行彻底检查 。 要注意不能使用肾上腺素 , 因其会抑制患者的呼吸 , 造成一定的危险 。
支气管哮喘与心源性哮喘的区别――国家呼吸系统疾病重点实验室 贾晓周
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四、哮喘病患者饮食注意事项
1.哮喘病患者不能吃鸡肉 , 鸡肉中可能感染有弯曲杆菌容易引发肠胃炎 。 患者在吃各类水果时要注意洗净果皮 , 防止农药残留 , 同时要注意饮食宜清淡 , 不宜过饱、过咸、过甜 , 忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物 , 这样有助于病情的缓解和康复 , 还要适当运动 , 锻炼身体 。
2.哮喘病患者必须戒烟戒酒 。 抽烟会导致分泌物增多 , 进而出现腺体肥大增生问题 。 氮氧化物等毒素也会对呼吸道黏膜产生一定的刺激 , 可能导致出现慢性咳嗽、咳痰等症状 , 病情严重可能会导致哮喘病发作 。 最后 , 患者应当防止呼吸道感染 , 调节自身的免疫功能 , 定期到医院复查 , 更加注意季节性保暖 。

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