生化汤子宫肌瘤配方
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2024-01-16 03:22:35
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【生化汤子宫肌瘤配方】子宫肌瘤
【原方配方组成】全当归25克,川芎9克,桃仁6克,炮姜2克,炙甘草2克,黄酒、童便各半 。
【用法】水煎服或加黄酒同煎,每日1剂,分早晚2次温服 。
为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30~50岁,根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤 。临床表现有子宫出血,是子宫肌瘤最常见的症状,较大的肌层内肌瘤则多表现为月经量多,常伴发子宫内膜增生或息肉 。粘膜下肌瘤则表现为出血多或不规则出血 。浆膜下肌瘤则较少有月经变化 。存在压迫症状,肿瘤增大压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留;压迫输尿管时可导致肾盂积水,压迫直肠时可致便秘、里急后重;压迫髂内、外静脉和神经,引起静脉回流不畅而发生下肢浮肿或引起神经性疼痛 。感觉疼痛,肌瘤本身不引起
疼痛,部分病人可有痛经或坠痛 。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛,肌瘤红色变性时,腰痛剧烈且伴发热 。阴道分泌物增多,黏膜下肌瘤伴感染坏死,可产生有臭味的血性分泌物 。伴有不孕症,文献报道约有25%~30%肌瘤患者伴不孕 。妊娠后也易发生流产 。可见有贫血,如肌瘤引起长期月经过多常导致继发性贫血,严重时可表现为全身乏力,面色苍白,气短心慌等症状 。腹部检查时若肌瘤较大则可在腹部扪及质硬、不规则结节状块物 。妇科检查中如为壁间肌瘤则子宫常增大,表面有不规则结节状突起,单个或多个,浆膜下肌瘤有时可扪及质硬球块状物与子宫有细蒂相连可活动;黏膜下肌瘤时,子宫多为均匀性增大,有时宫颈口扩张,在宫颈口内或脱出在阴道内见有黏膜下肌瘤,呈红色,表面光滑,质实 。如伴感染表面可见溃疡或渗出液覆盖 。子宫颈肌瘤有时宫颈一唇被肌瘤生长,另一唇被拉平变薄,正常的宫体则被推向腹腔 。本病确切病因尚不明了,大多认为与雌激素刺激,致使未成熟子宫平滑肌细胞增生而成 。
本病多属中医的“癥瘕”、“月经量多”等范畴 。系由经期、产时、产后,血室正开,胞脉空虚,风、寒、湿、热之邪内侵,情志、饮食内伤,脏腑气血功能失调,气机阻滞,瘀血、痰饮、湿浊之邪,相继内生,胶结胞宫,日久而成 。生化汤主要适于寒湿凝滞型和气滞血瘀型肌瘤 。
生化汤加减:当归12克,川芎6克,赤芍12克,桃仁10克,红花10克,枳壳10克,玄胡10克,五灵脂10克,甘草6克 。
若寒湿明显者,加桂枝10克,茯苓12克;若月经过多,崩漏不止者,加五灵脂10克,蒲黄10克(包),三七末3克,化瘀止血;带下多者,加薏仁12克,白芷10克,渗湿止带;若带下色黄有气味者,加红藤12克,败酱草12克,蒲公英12克,清热解毒;若疼痛剧者,加乳没各6克,水螟5克,活血消瘀止
痛;若乳房胀痛者,加郁金10克,橘核10克,舒经通络;如腹痛甚者,加三棱10克,莪术10克,夏枯草12克,炙鳖甲10克,活血化瘀止痛消瘤;如月经量多色红者,加地榆10克,大小蓟各10克,槐花10克,清热止血;如量多有血块者,加花蕊石15克,茜草10克,山楂12克,炒蒲黄10克(包),化瘀止血 。根据《山西医药杂志》1980,(6):21,国辕等报道:应用加味生化汤治疗子宫肌瘤24例,治愈8例,有效13例,无效3例,治愈率为33.3% 。处方:当归24克,益母草30克,川芎15克,桃仁9克,炮姜3克(以出血为主症用黑姜6克),炒芥穗6~9克,炙甘草3克 。加减:有结节者,加三棱6克,莪术6克,肉桂3克;经期或正出血,且量多时,改用小量生化汤:当归9克,川芎6克,益母草15克,桃仁6克,黑姜6克,炒芥穗9克,炙甘草3克 。每日1剂,水煎2次,分2次服 。

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