“今天下午社区HPV疫苗放号 ， 我还要去预约 。 ”近年来 ， 宫颈癌HPV疫苗的预约接种都处于“一针难求”的状态 ， 这样的“出圈”也意味着公众对肿瘤疾病的预防越来越重视 。 随着“两癌筛查”工作的深入进行 ， 很多女性被检出早期宫颈癌及癌前期病变 。 据统计 ， 2021年在南京市妇幼保健院接受治疗的妇科恶性肿瘤患者中 ， 宫颈癌患者占据第一 。 专家表示：子宫颈癌是一种可防可治的疾病 。 认真做好三级预防 ， 才能将宫颈癌扼杀在“摇篮”中 。
通讯员 王凝嫣 实习生 李文清 现代快报+采访人员 安莹
想打九价疫苗等了两年 ， 至今没约到
2021年11月 ， 江苏省卫健委发布《江苏省“十四五”妇幼健康事业发展规划》通知 。 文中提到江苏省“两癌”检查已经达到2130.3万人次 。 最近几年 ， 女性朋友对HPV有了更多更深入的了解 ， HPV疫苗变得炙手可热 ， 很多地区都出现“一针难求”的情况 。
近日 ， 南京23岁的小雯（化名）又一次预约HPV九价疫苗失败 ， 她向现代快报采访人员表示 ， 还会继续进行疫苗预约 。 早在两年前她就开始在社区医院咨询HPV疫苗的相关事宜 ， 均被告知“货源不足、需要排队” ， 一直处于等待状态 。为了尽早接种九价疫苗 ， 小雯也一直在寻求其他途径预约 ， 在电商平台上咨询众多关于疫苗预约的产品 。 在价格上 ， 某店铺的现货九价苗超出规定价三千多元 ， 预约四价苗也超出规定价两千多元 。 “溢价有点高 ， 我也没法接受这样的价格 。 ”小雯说 。
面对目前HPV九价疫苗难接种的现状 ， 近日 ， 江苏省卫生健康委疾病预防控制处处长石健峰在“政风热线·我来帮你问厅长”节目中表示 ， 主要还是疫苗产能跟不上 。 国产疫苗只有二价 ， 进口的有二价、四价、九价 ， 九价疫苗在全球都比较紧张 。 据了解 ， 江苏省采购了九价疫苗30万剂次 ， 已经打了29万剂次 ， 实在是供不应求 。 此外 ， 现在许多女性也陷入“非九价不可”的误区 。 实际上 ， HPV二价、四价、九价疫苗在免疫原性及预防HPV16、HPV18病毒的效力和效果方面无显著差别 。 如果预约不到九价疫苗 ， 接种二价和四价疫苗也能起到很好的预防效果 ， 专家建议 ， 尽早接种合适的价数疫苗 ， 以免错过最佳的预防时机 。
三级预防 ， 将宫颈癌扼杀在“摇篮”中
南京市妇幼保健院妇科主任医师李大可介绍 ， 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤 ， 发病呈年轻化趋势 ， 35岁以下宫颈癌所占比例从20世纪70年代的1.22%逐年上升至现在的9.88% 。 子宫颈癌的病因十分明确 ， 与HPV感染有关 。 HPV即“人乳头状瘤病毒” ， 70%~80%的女性在一生中的某个阶段都会感染HPV ， 这些病毒在大多数情况下 ， 会被机体免疫系统清除 。 只有长期持续的高危型HPV感染 ， 才有可能导致宫颈上皮内病变 ， 甚至发展成宫颈癌 。
从HPV感染发展成宫颈癌需要经历“感染”“持续感染”“宫颈低级别病变”“高级别的病变”“浸润癌”五大过程 ， 整个过程约8~10年 。 对于女性来说有足够的时间在早期发现病变 ， 将癌变过程阻断或逆转 。
李大可表示 ， 其实 ， 子宫颈癌是一种可防可治的疾病 。 认真做好三级预防 ， 才能将宫颈癌扼杀在“摇篮”中 。
一级预防
科学宣教：普及防癌知识 ， 提高全民健康意识 。
HPV疫苗接种：由于宫颈癌疫苗的接种 ， 近些年在发达国家宫颈癌的发病率明显降低 。 随着我国二、四、九价宫颈癌疫苗的上市 ， 将成为预防宫颈癌的有力武器 。
二级预防
定期进行宫颈癌筛查：建议有性生活的女性 ， 均应做TCT检查；30岁以上者 ， 建议TCT及HPV联合筛查 。 筛查异常者建议进一步进行阴道镜检查 ， 必要时活检送病理检查明确诊断 。