【医保诈骗黑产链条】江苏省镇江市 ， 有一对50多岁的夫妻 ， 妻子江某未患有疾病 ， 丈夫许某患有高血压、糖尿病 ， 但并不严重 ， 然而两人几乎每天都要去市内各大医院、社区卫生中心开药 ， 经常一天要跑好几家医药机构买药 。在2020年 ， 江某开了120余种药 ， 价值超过15万元；许某也开了100多种药 ， 价值超过23万元 。
夫妻二人为什么要开这么多种药？更令人匪夷所思的是 ， 这些药中有很多是根本不能同时服用的 。医疗专家表示 ， 两人若在一年内将这些药全部吃完 ， 不知要丧命多少回 。
【医保诈骗黑产链条：夫妻一年开药38万,中间商一天赚1万】随着警方深入调查发现 ， 异常开药的背后 ， 竟是一个庞大的医保诈骗的产业链 。近期 ， 江苏省镇江市公安局打掉涉及11个省份的20多个医保诈骗团伙 ， 揭开医保诈骗黑产冰山一角 。
一人一年开药30多万元100余种
2020年7月 ， 镇江市医保局向公安机关反映 ， 发现个别参保人员存在异常开药情况 。经初步排查 ， 就发现镇江300余人次门诊开药存在无病虚开、有病多开的情况 。镇江市公安局着手深挖 ， 历经1年多时间 ， 揪出20多个相互关联的医保诈骗团伙 。
最早进入警方视线的 ， 就是许某、江某夫妻二人 。2020年 ， 两人在镇江各级医院开药数百种 ， 涉嫌诈骗医保基金30余万元 。
通过排查夫妻二人 ， 镇江警方找到了组织开药、收药的药贩李某 ， 继而又从李某揪出下游倒卖药品的中间商、销赃的药店 。李某的公公、丈夫此前因组织开药、收药被抓获刑 ， 可她依然接过公公、丈夫织起的网络 ， 继续从事这一违法犯罪勾当 。
之后 ， 镇江警方又从这条线索出发 ， 抽丝剥茧深挖打掉20余个医保诈骗团伙 。镇江市公安局刑警支队政委顾剑介绍 ， 截至今年8月底 ， 镇江警方已抓获犯罪嫌疑人180名 ， 收缴涉案药品约3万盒 ， 扣押冻结涉案财物、资金总价值达2000余万元 。
另外 ， 根据目前掌握的线索 ， 镇江警方初步研判 ， 至少有分散于国内11个省份的100多名中间商、100多家药店参与倒卖、销赃医保药品 ， 各地开药人员规模更为庞大 。
医保诈骗获利惊人 。镇江市公安局润州分局刑警大队大队长傅明成介绍 ， 江苏盐城一名中间商 ， 自2014年开始倒药 ， 7年来不仅养活了一家人 ， 还全款买了7套房产 ， 其中南京3套 。在被抓获的那一天 ， 这名中间商倒卖药品的净收益就高达1万元 。
医保诈骗从开药到销赃形成网链
镇江警方办理的这起典型案件显示 ， 医保诈骗存在开药人、药贩、中间商、药店四个环节 ， 一个开药人可能对应多个药贩 ， 一个药贩又对应多个中间商 ， 一个中间商对应多个药店 ， 总体呈现网状结构 ， 每一个环节都是这张巨大“利益网”的一个节点 。