肿瘤|简单的大便常规检查有这么多奥妙,看看你了解多少呢?
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2023-05-15 13:20:39
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肿瘤|简单的大便常规检查有这么多奥妙,看看你了解多少呢?
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肿瘤|简单的大便常规检查有这么多奥妙,看看你了解多少呢?
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大多数人可能会发现 , 无论是治病还是体检 , 去医院经常会被查大便常规 。 很多疾病都可以通过粪便释放出危险信号 , 研究表明 , 20%的早期癌症患者潜血试验阳性 , 晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上 , 所以大便常规对消化道疾病及肿瘤的诊断有重要的临床意义 。 大便常规作为临床检验三大常规之一 , 一直是新住院病人的常规检查项目 , 粪便分析包括粪便常规和隐血试验 。
【肿瘤|简单的大便常规检查有这么多奥妙,看看你了解多少呢?】
大便常规的意义:1 . 检测消化道及胆道系统有无病变引起的出血、炎症、感染存在 , 包括肿瘤、寄生虫、细菌感染 。
2 . 通过细菌、寄生虫培养或镜检 , 可以检查肠道有无致病菌感染 。
3. 判断消化道功能状态 。
大便主要是由食物消化后不能吸收的食物残渣 , 混合了消化道分泌物、脱落细胞、细菌等组成 , 排出量随食物种类、个体消化功能而各异 。 粪便分析主要包括大便颜色、大便性状、红细胞、白细胞、巨噬细胞、脓细胞、上皮细胞、脂肪滴、霉菌、寄生虫卵、寄生原虫、真菌、隐血等 。
各项目检测的临床意义:1.颜色:正常人的粪便呈黄色或褐色 。
(1)鲜红色:下消化道出血 , 如肛裂、直肠癌、痔疮等 , 可有鲜血便 , 或者手纸上带血 , 便后滴血 。
(2)暗红色:多见于阿米巴痢疾;
(3)灰白色:胆道梗阻导致胆汁不能排出 , 如胆总管结石 , 胆管癌 , 胰头癌等;
(4)黑色或柏油色:上消化道出血 , 如食管癌、胃癌、消化性溃疡 , 服用铁剂、动物血、及某些中药 。
2.性状:正常成人粪便为成形的、黄褐色软便 。
(1) 黏液便:常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾等;
(2) 鲜血便:常见于肛裂、痔疮及结肠癌等;
(3)脓血便:常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等;
(4)柏油样便:多见上消化道出血 , 如食管癌、胃癌、十二指肠溃疡等 , 粪便呈黑色或褐色 , 柏油样;
(5)稀糊状便:见于各种腹泻 , 尤其是急性胃肠炎;
(7)白陶土样便:主要见于梗阻性黄疸等;
(8)米泔样便:多见于霍乱;
(9)球形硬便:常见于习惯性便秘患者;
3.细胞学检查
(1)红细胞:上消化道出血时红细胞在胃肠道中被破坏 , 必须通过隐血试验来证实;下消化道炎症、痔疮、肿瘤等出血性疾病时可见到红细胞 。
(2)白细胞:正常粪便中偶见白细胞 , 结肠炎症 , 如细菌性痢疾及溃疡性结肠炎时 , 白细胞可大量成堆出现 。 在肠道寄生虫感染和过敏性肠炎时 , 可见较多的嗜酸性粒细胞 。
(3) 巨噬细胞:是急性细菌性痢疾的依据 , 也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎 。
(4) 上皮细胞:在坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎等时上皮细胞数量增多 。
(5) 脂肪滴:>60/HPF多见于腹泻、梗阻性黄疸及胰腺外分泌功能减退等 。 慢性胰腺炎镜检时可见较多的脂肪小滴 。
(6) 寄生虫卵:肠道寄生虫感染时可见到虫卵 , 有蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、绕虫卵、血吸虫卵、肝吸虫卵、姜片吸虫卵等 。
(7) 肠道原虫:如溶组织阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等;
(8) 真菌:一般见于应用大量抗生素所致的肠道菌群紊乱 , 引起真菌性二重感染 。

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