甲减，简称甲减 。
这是一种由甲状腺激素合成和分泌减少引起的综合征，导致全身代谢减少，临床甲减在我国的发病率为1.1%[1] 。.
与甲亢相比，甲减的症状更隐蔽，更难识别 。如果你的日常生活中有下列表现，你需要警惕你是否患有甲状腺功能减退 。
低代谢症候群：
疲劳、怕冷、出汗少、体重增加、运动缓慢，因为血液循环比普通人慢，体温可以比正常人低 。
神经系统：
轻度患者注意力、记忆力和理解力下降，反应迟钝，嗜睡；严重的症状可以是痴呆、幻想等 。
消化系统：
食欲不振，腹胀，便秘，偶有麻痹性肠梗阻 。
除了以上，甲状腺功能减退的人也会有心率减慢、月经量过多、性欲减退、掉发等症状[1].

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甲减的饮食原则
俗话说，慢性病三分治七分养，甲减一般治不好，但调整饮食习惯可以控制病情，促进健康 。
适量补充碘元素在上面提到，甲状腺功能减退症是甲状腺激素合成减少引起的疾病，碘是甲状腺激素合成的原料 。因此，甲减人群应适量补充碘 。富含碘的食物有紫菜、虾皮、海带等 。
但也有特殊情况，如桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进同位素治疗后的甲状腺功能减退等 。过量补碘易诱发甲亢 。
所以这种情况不适合吃高碘的食物 。如果不知道自己属于哪种甲减，一定要先咨询医生，明确甲减类型后再补碘 。
适时补充铁元素,甲减人群易发生贫血，铁是血红蛋白合成的重要成分，日常生活中要多吃富含铁的食物 。推荐动物肝脏、瘦肉、动物血、黑木耳等，若已经出现严重的贫血还需要配合维生素B12和叶酸进行补充[1].
控制热量甲减人群的代谢率比普通人群慢 。如果消耗的能量太多，很容易造成超重 。
因此，甲减人群应减少加工食品的摄入，如炸鸡、汉堡、奶茶、薯条、甜甜圈、热狗等 。这些食物热量极高，缺乏营养 。
可以多吃优质蛋白食物获取能量，推荐鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等食物 。优质蛋白质也可以改善甲状腺功能减退 。

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当限制胆固醇甲状腺功能减退症发生时，血浆胆固醇合成不快，但排泄慢 。摄入高胆固醇食物容易引起继发性高脂血症，所以少吃高胆固醇食物，这类食物主要为动物肝脏和肥肉制成的食物[2] 。.
膳食纤维的甲状腺功能减退症患者经常因新陈代谢下降而便秘 。长期便秘容易引起痔疮或其他消化系统疾病 。
膳食纤维能促进胃肠蠕动，有助于排便，因此建议多吃富含膳食纤维的食物，如番石榴、苹果、桑椹、大枣、红豆、松子、竹笋等 。
少吃十字花科蔬菜的绿色十字花科蔬菜通常含有引起甲状腺肿的物质，食用后可能会减少甲状腺激素的分泌，从而加重疾病 。这类食物包括：羽衣甘蓝、抱子甘蓝、俄罗斯羽衣甘蓝、西兰花、卷心菜、花椰菜、芜菁、卷心菜、木薯等 。

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与孕妇患有甲减需另外处理,一般甲减人群不同的是，无论孕妇患有何种类型的甲减，都应增加补碘，否则容易导致胎儿发育不良[3] 。
世界卫生组织建议女性在怀孕期间每天应该摄入250微克的碘，比普通人的推荐量多一点 。
建议孕妈妈在日常生活中坚持用碘盐做饭，多吃高碘食物(海带、扇贝、海水鱼、紫菜等) 。)每周一到两次，以满足碘的需求 。其他饮食与上述饮食没有什么不同 。
图片来源：pexels，ssyer
参考文献：
[1]甲状腺功能减退症一级诊疗指南(2019) [J] 。中华全科医学杂志，2019，(11):1022-1023-1024-1025-1026-1027-1028 。
赵家军、杨立波 。甲状腺功能减退和血脂异常[J] 。中国实用内科杂志，2014，34(04):340-343 。
【甲减的饮食禁忌大全，甲减饮食有讲究】[3]刘、[1]积极护理干预对甲状腺功能减退症孕妇妊娠结局及胎儿的影响[J].医学高等职业教育与现代护理，2018，1(01):53-55 。