乳头瘤病毒|人乳头瘤病毒和疫苗
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2023-12-01 04:50:03
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乳头瘤病毒（人乳头瘤病毒和疫苗）
人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致子宫颈癌的主要致病因素，HPV是无包膜、双链的DNA病毒 。HPV对宿主组织具有高度的物种特异性，以上皮细胞为靶向，感染限于皮肤及黏膜，可引起良性疾病或恶性肿瘤 。
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HPV的传播途径主要有：
1、性传播途径：
也是最主要的传播途径 。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染 。
2、母婴传播：
常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致 。
3、皮肤黏膜接触：
除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位：口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤 。
一项研究的汇总分析显示：在中国普通女性中，HPV感染按年龄分布具有两个高峰，除＜25岁小年龄段一个高峰外，41~45岁是女性第二个感染高峰 。
根据有无致癌性，将HPV分为高危型和低危型，其中以HPV16/18诱发癌变的风险最高 。HPV疫苗接种是预防HPV感染的有效方法，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施 。
目前，国家药品监督管理局已批准上市4种HPV疫苗：国产双价HPV疫苗（大肠杆菌）、双价HPV吸附疫苗、四价和九价HPV疫苗 。
HPV疫苗的免疫量共接种3剂，每剂0.5ml；接种方法为肌内注射，接种部位首选上臂三角肌 。
4种HPV疫苗特点的区别：
| 国产双价HPV疫苗 （大肠杆菌） | 进口双价HPV 吸附疫苗 | 进口四价HPV疫苗 | 进口九价HPV疫苗 | |
| 生产企业 | 中国厦门万泰 | 英国葛兰素史克公司 | 美国默沙东公司 | 美国默沙东公司 |
| 中国上市时间 | 2019年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 |
| 预防HPV型别 | 16/18 | 16/18 | 6/11/16/18 | 6/11/16/18/31/ 33/45/52/58 |
| 中国女性 适宜接种年龄 | 9～45岁 | 9～45岁 | 9～45岁 | 16～26岁 |
| 预防HPV感染相关疾病 | 子宫颈癌、CIN1级、CIN2/3级、AIS，HPV16/18持续性感染 | 子宫颈癌、CIN1级、CIN2/3级、AIS | 子宫颈癌、CIN1级、CIN2/3级、AIS | 子宫颈癌、CIN1级、CIN2/3级、AIS，9种HPV相关亚型感染 |
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