脉象的六大要点
脉体
脉体 , 有长短、阔窄之分 。
脉长而阔者 , 健壮之人 , 气血旺盛 , 或因夏季阳气隆盛 , 脉可阔长 。病脉之阔而长 , 可因邪气鼓荡气血 , 使气血激扬 , 搏击于脉乃阔而长 。正虚者 , 气血浮动 , 脉亦可阔长 。二者一虚一实 , 当以沉取有力无力别之 。
脉体短而窄者 , 一因邪遏 , 气血不能畅达鼓击于脉 , 致脉体短窄 。或因正气虚衰 , 无力鼓搏 , 亦可脉体短窄 。二者一虚一实 , 当以沉取有力无力别之 。
脉力
脉力分有力无力 , 当以沉候为准 。无论浮取脉力如何 , 只要沉取无力即为虚 , 沉取有力即为实 。
沉而无力者 , 阳气、阴血虚衰也 , 无力鼓击于脉 , 致脉按之无力 。沉而有力者 , 因邪扰气血不宁 , 搏击血脉而脉力强 。若亢极不柔者 , 乃胃气败也 。
脉率
脉率有徐疾之别 。
疾者 , 儿童为吉 。病脉之疾 , 可因邪迫 , 气血奔涌而脉疾;亦可因正气虚衰 , 气血惶张 , 奋力鼓搏以自救 , 致脉亦疾 。二者一虚一实 , 当以沉取有力无力分之 。
脉徐者 , 可因气血为邪气所缚 , 不得畅达而行徐;亦可因气血虚衰 , 无力畅达而行徐 。二者一虚一实 , 当以沉取有力无力分之 。
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脉律
脉律有整齐与歇止之分 。气血循行 , 周而复始 , 如环无端 , 脉律当整 。若有歇止 , 则或为邪阻 , 气血不畅而止;或为气血虚 , 无力相继乃见止 。二者—虚—实 , 当以沉取有力无力分之 。
脉幅
脉来去(即脉之起落)之振幅有大小之别 。常脉振幅大者 , 气血盛 。病脉之振幅大 , 或因邪迫 , 气血激扬而大;或因里虚不固 , 气血浮越而脉幅大 。二者一虚一实 , 当以沉取有力无力别之 。
脉幅小者 , 可因邪遏或正虚 , 致脉来去之幅度小 。二者—虚一实 , 当以沉以有力无力分之 。
脉形
气血调匀 , 脉当和缓 。因时令之异 , 阴阳升降敛藏不同 。脉有弦钩毛石之别 , 此皆常也 。若因邪扰或正虚 , 气血循行失常 , 脉形可有弦、紧、滑、代之殊 。弦紧皆血脉拘急之象 , 或因邪阻 , 或因正虚 , 经脉温煦濡养不及而拘急 。滑乃气血动之盛也 。或因气血旺 , 脉动盛而滑 , 如胎孕之脉;或邪扰 , 激荡气血 , 涌起波澜而脉滑;或正气虚衰 , 气血张惶而脉滑 。二者一虚一实 , 当以沉取有力无力分之 。
脉代者 , 因寒暑更迭而脉代者 , 此为常 。若脏气衰 , 他脏之气代之 , 脉亦更代 , 动而中止不能还 , 因而复动 。
脉之变化多端 。无非是构成脉象的七要素之变动 。七要素的变动 , 无非是气血的变动 。气血之所以变动 , 无非邪扰和正虚两类 。故气血为脉理之源 , 虚实为诊脉之大纲 。倘能知此 , 则诸脉了然胸臆 , 不为变幻莫测之表象所惑 。
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