治疗帕金森病，药物手术的最佳时机都很重要
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2023-09-06 19:32:56
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治疗帕金森病，药物手术的最佳时机都很重要
帕金森病是专业性比较强的疾病，因此一定要找专业的医生看病，尤其是前几次看病 。这主要是为防止误诊 。帕金森病不像其他疾病，通过实验室类似抽血检查一下就能得出结论，帕金森病需要一段时间的观察和随访 。有的人看病四处就医却始终不见好，就是这个原因 。帕金森病非常容易被误诊，很容易被误诊为颈椎病、腰椎病、脑梗死等，如果频繁更换新的医生就诊，不利于大夫发现问题 。
帕金森病患者在面对治疗时常常会陷入两种极端 。有些患者不愿及时吃药，主观上认为拖延用药时间可以延缓药物的耐药性 。他们顾虑的是，如果早用药出现耐药情况，后期就没有其他治疗办法了 。
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为了达到药物治疗最佳效果，帕金森病患者用药应记好这些原则：个体化，注重长期药物规范调整，不求全效优化短期目标关注长期目标
由于帕金森病患者的药物治疗几乎伴随疾病治疗的整个过程，而药物犹如一把双刃剑，既能帮助患者治疗疾病，又会带来副作用 。因此，如何恰倒好处地巧妙用药很关键 。因此，在发病早期即由神经内科帕金森病专科医生建立标准化的临床路径，根据每个患者的特点，快速优化帕金森病的药物治疗方案 。因此帕金森的药物治疗在遵循指南的前提下，要提倡“个体化治疗” 。用药剂量讲究“细水长流，不求全效”，无论是什么类型的病人、处于什么阶段，都要着眼于远期疗效，同时要兼顾现在、兼顾治疗的发展趋势 。
因此，早期用药就显得至关重要，在运动并发症尚未出现时，药物治疗目标应兼顾改善运动症状和预防运动并发症的发生，建议单独应用多巴胺受体激动药和单胺氧化酶抑制药，症状改善欠佳者或社会工作要求较高者可联合应用小剂量左旋多巴 。刻意延缓左旋多巴的使用对预防运动并发症的发生并无显著意义 。
晚期帕金森病治疗可能需要联合药物治疗，但避免过多药物导致不良反应，在试图增加药物、增加剂量和次数方面与减少多巴胺能药物等可能加重非运动症状的不良反应方面进行平衡和适当妥协 。这也是药物治疗的局限性 。
【治疗帕金森病，药物手术的最佳时机都很重要】因此，一般情况下帕金森病患者在药物治疗蜜月期后，这个时候患者还未出现不可逆并发症，选择手术治疗，术后患者才能最大程度获益 。因此盲目延迟手术都是不明智的，手术时间过晚，对运动功能的改善不仅效果不佳，而且患者的脑部损伤也比较大，此时细胞代偿能力已不大如前，此时手术已为时已晚，尽早手术能有利于患者身体各项机能的恢复 。
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