输卵管堵了怎么办？做造影检查痛不痛？
有些夫妻备孕很久都没怀上
甚至“加班造人” ， 还是不成功
结果去医院检查才发现是双侧输卵管堵塞
真是着急 ， 该怎么办呢？
今天 ， 我们一起来听
广西医科大学第一附属医院
广西生殖医学研究中心符晓倩博士
聊聊输卵管堵塞的话题

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什么是输卵管？
我们知道 ， 输卵管不仅要输送卵子、精子和受精卵 ， 也是受精场所 。输卵管有左右两条 ， 从子宫往卵巢的方向 ， 分成四个部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端 。


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伞端就像个手掌 ， 负责把排出的卵子抓进输卵管腔里 ， 壶腹部比较宽敞 ， 是受精的部位 ， 间质部和峡部很细 ， 就像我们的头发丝那么细 ， 这里如果堵塞了 ， 疏通的成功率很小 。
输卵管问题是不孕症最常见的病因之一 ， 约占女性不孕症的1/3 。
输卵管堵塞的原因
导致输卵管堵塞的原因主要包括盆腔炎性疾病（如支原体衣原体感染、淋病、生殖系统结核、产后感染、人流术后感染等）、子宫内膜异位症、多次宫腔操作史（包括人流）、盆腹腔感染（比如阑尾炎）或手术史（输卵管结扎术或绝育术）、宫外孕保守治疗或手术、先天性输卵管发育异常（如输卵管发育不良、过于纤长等） 。
有这些高危因素的女性比较容易输卵管堵 ， 没有怀过孕也可能输卵管不通 。
输卵管堵塞的表现
输卵管堵塞最主要的表现就是不孕 。还有一些其他表现：炎症导致的堵塞 ， 会有下腹疼痛、白带增多、异味 。子宫内膜异位症导致的 ， 会伴有痛经 。梗阻并积水 ， 会有排卵期阴道排液等等 。还可出现性交疼痛、胃肠道障碍、劳累后坠胀腰痛等 。主要是原发病的一些表现 。


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如何预防输卵管堵塞？
1.输卵管堵塞最常见的病因是感染 ， 所以要预防输卵管堵塞就必须避免盆腹腔感染 。要注意个人卫生 ， 勤换内裤 ， 用符合国家卫生标准的卫生巾 ， 避免经期同房 。
2.防止经血倒流 ， 及时发现并治疗引起经血潴留的疾病 ， 如先天性梗阻性生殖道畸形和继发性宫颈粘连等 。
3.尽量适龄开始性生活 ， 避免多个性伴侣 ， 选择适合的避孕措施 ， 避免多次宫腔手术操作 。
4.定期体检 。及时、规范的治疗盆腔炎性疾病 。
输卵管检查的方法
临床上应用于输卵管通畅度的检查主要有：子宫输卵管碘油造影术（HSG）、超声下子宫输卵管造影术、腹腔镜等 。
子宫输卵管造影是一种方便、价廉且较为可靠的检查方法 ， 是不孕症的一线诊断方法 。但输卵管痉挛可影响造影术的准确性 。腹腔镜是诊断输卵管堵塞的金标准 ， 可以同时进行诊断和治疗 ， 具有独特的优势 。


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如何治疗输卵管堵塞？
输卵管堵塞的治疗要综合考虑输卵管堵塞的部位和程度 ， 同时结合患者年龄、卵巢储备功能、生育要求、男方情况、患者经济状况等多方面因素 。治疗手段包括各种手术治疗和体外受精-胚胎移植术 。