输卵管堵了怎么办?做造影检查痛不痛?
有些夫妻备孕很久都没怀上
甚至“加班造人” , 还是不成功
结果去医院检查才发现是双侧输卵管堵塞
真是着急 , 该怎么办呢?
今天 , 我们一起来听
广西医科大学第一附属医院
广西生殖医学研究中心符晓倩博士
聊聊输卵管堵塞的话题

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什么是输卵管?
我们知道 , 输卵管不仅要输送卵子、精子和受精卵 , 也是受精场所 。输卵管有左右两条 , 从子宫往卵巢的方向 , 分成四个部分:间质部、峡部、壶腹部和伞端 。

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伞端就像个手掌 , 负责把排出的卵子抓进输卵管腔里 , 壶腹部比较宽敞 , 是受精的部位 , 间质部和峡部很细 , 就像我们的头发丝那么细 , 这里如果堵塞了 , 疏通的成功率很小 。
输卵管问题是不孕症最常见的病因之一 , 约占女性不孕症的1/3 。
输卵管堵塞的原因
导致输卵管堵塞的原因主要包括盆腔炎性疾病(如支原体衣原体感染、淋病、生殖系统结核、产后感染、人流术后感染等)、子宫内膜异位症、多次宫腔操作史(包括人流)、盆腹腔感染(比如阑尾炎)或手术史(输卵管结扎术或绝育术)、宫外孕保守治疗或手术、先天性输卵管发育异常(如输卵管发育不良、过于纤长等) 。
有这些高危因素的女性比较容易输卵管堵 , 没有怀过孕也可能输卵管不通 。
输卵管堵塞的表现
输卵管堵塞最主要的表现就是不孕 。还有一些其他表现:炎症导致的堵塞 , 会有下腹疼痛、白带增多、异味 。子宫内膜异位症导致的 , 会伴有痛经 。梗阻并积水 , 会有排卵期阴道排液等等 。还可出现性交疼痛、胃肠道障碍、劳累后坠胀腰痛等 。主要是原发病的一些表现 。

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如何预防输卵管堵塞?
1.输卵管堵塞最常见的病因是感染 , 所以要预防输卵管堵塞就必须避免盆腹腔感染 。要注意个人卫生 , 勤换内裤 , 用符合国家卫生标准的卫生巾 , 避免经期同房 。
2.防止经血倒流 , 及时发现并治疗引起经血潴留的疾病 , 如先天性梗阻性生殖道畸形和继发性宫颈粘连等 。
3.尽量适龄开始性生活 , 避免多个性伴侣 , 选择适合的避孕措施 , 避免多次宫腔手术操作 。
4.定期体检 。及时、规范的治疗盆腔炎性疾病 。
输卵管检查的方法
临床上应用于输卵管通畅度的检查主要有:子宫输卵管碘油造影术(HSG)、超声下子宫输卵管造影术、腹腔镜等 。
子宫输卵管造影是一种方便、价廉且较为可靠的检查方法 , 是不孕症的一线诊断方法 。但输卵管痉挛可影响造影术的准确性 。腹腔镜是诊断输卵管堵塞的金标准 , 可以同时进行诊断和治疗 , 具有独特的优势 。

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如何治疗输卵管堵塞?
输卵管堵塞的治疗要综合考虑输卵管堵塞的部位和程度 , 同时结合患者年龄、卵巢储备功能、生育要求、男方情况、患者经济状况等多方面因素 。治疗手段包括各种手术治疗和体外受精-胚胎移植术 。