乙肝干扰素的副作用干扰素的副作用干扰素塞了一个月转阴_办公知识

乙肝干扰素的副作用干扰素的副作用干扰素塞了一个月转阴

admin

2023-06-27 08:24:43

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您将了解以下内容：干扰素适用人群干扰素效果干扰素疗法是乙肝治疗中相对新的一种方式，许多乙肝患者对其不甚了解，而在知道其治疗的麻烦程度以及众多副作用后，更是望而却步了。但是，干扰素作为目前乙肝表面抗原转阴率相对较高的抗病毒药物，还是有许多乙肝战友抱有期待。
今天我们就详细介绍一下，什么样的人适合干扰素疗法？它的疗效到底如何？
干扰素概况目前常用的干扰素包括普通干扰素α和聚乙二醇干扰素α 。
普通干扰素（IFN-α）常规治疗剂量为500万单位/次，隔日1次，治疗48周，因不良反应而不能耐受者可减量至300万单位/次，隔日1次，但疗效低于500万单位/次的治疗方案。通常价格在50~80元/支，花费远低于聚乙二醇干扰素（PegIFN-α）。
PegIFN-α是指在普通干扰素分子的基础上于支链添加了聚乙二醇聚合体，但聚乙二醇不会干扰到细胞膜上干扰素受体的干扰素结合位点。但由于药物药代动力学的改变，延长了半衰期。由于病毒的复制时间很短，作用时间延长的药物更具优势。且聚乙二醇干扰素每周注射1次，共治疗48周，不增加毒性，更能被患者接受。通常价格在1300元/支左右，价格昂贵。
适用群体在有抗病毒指征的患者中，优先考虑PegIFN-α治疗的情况包括：相对年轻（尤其是青少年患者）、希望今年内生育的患者（抗病毒药涉及怀孕及哺乳期间停药）、期望短期完成治疗的患者、初次接受抗病毒治疗的患者。

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根据流行病学调查结果，有利于疗效的因素包括：女性、非母婴传播、肝纤维化程度仅为轻度、无饮酒史、病程短、ALT异常但GGT较低、肝组织炎症坏死程度≥2级、病毒水平HBV DNA＜2*10E8 IU/ml、HBsAg水平＜10000IU/ml 。总的来说，青壮年时期急性感染，病史短，有炎症活动的表现如（ALT反复波动），但HBV DNA及HBsAg均不高的人群适合干扰素治疗。
不良反应干扰素的不良反应包括：肌肉酸痛、流涕、打喷嚏、头痛、失眠、抑郁、体重减轻、腹泻、皮疹、脱发等，通常不严重。少部分人可有精神异常、间质性肾炎、间质性肺炎等，出现这些表现后应该停止治疗。同时，由于干扰素的抗原性，可以诱导机体产生自身抗体，去攻击自身健康的器官，如甲状腺、胰腺，继而产生甲状腺功能减退及糖尿病，严重者则需要中断治疗。所以在治疗期间，应定期复查上述指标，以判断疗效及不良反应。
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据调查显示，治疗24周及48周后，聚乙二醇干扰素治疗的乙肝病毒DNA转阴率分别为56.3%和59.4%，普通干扰素的转阴率分别为25.7%和34.4%，显然聚乙二醇干扰素的疗效更佳。聚乙二醇干扰素停药24周后HBsAg转换率在3%左右。若经过12周干扰素治疗后，e抗原阳性患者的HBsAg水平在20000 IU/ml以上或HBsAg水平未下降者，发生e抗原血清学转换的可能性极低，应该考虑早期停药；e抗原阴性患者HBV DNA下降< 2 log10 IU/ml和HBsAg无明显下降者，治疗结束后的病毒学应答率较低，应该考虑早期停药。
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