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糖友们经常会出现这样的困惑：每天都控制饮食 ， 吃的不会超量；也注意适量运动 ， 每天都坚持；控制血糖的口服降糖药 ， 开始用1种 ， 过了不久会再加上1种 ， 再往后来还会加上第3种、第4种 。 可是 ， 随着病程的延长 ， 血糖却越来越高 ， 这是为什么呢？

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众所周知 ， 胰岛素在降低我们体内的血糖中起到了重要作用 。 当我们从外界摄入食物 ， 如碳水化合物等经过消化道的消化和吸收后 ， 葡萄糖就会进入血液中 ， 提供能量 ， 这是人体血糖的主要来源之一 。

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这些能量如何才能被身体的组织、细胞利用呢？
这时就需要胰岛素这个搬运工来帮忙了 。 胰岛素由胰岛β细胞分泌 ， 进入到血液循环中把血糖搬运到身体里的各个组织器官进行利用 ， 从而我们血液里的血糖水平就降低了 。

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然而 ， 对于糖友来说 ， 当进餐后血糖升高时 ， 由于自身的胰岛β细胞功能已经受损 ， 不能分泌足够的胰岛素 ， 也就不能很好地促进肝、肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用 ， 从而使血糖很难降到正常水平 ， 这种由于胰岛素分泌不足或者由于胰岛素不能发挥正常的作用导致了体内的血糖居高不下 。
已有研究证实 ， 当糖友被诊断为2型糖尿病时 ， 体内的胰岛β细胞功能已经丧失了一半 。 与健康人相比 ， 2型糖尿病患者的胰岛β细胞数量是减少的 ， 其分泌胰岛素的功能也是降低的 。 这也就解释了为什么正常人的血糖不会持续升高 ， 而糖尿病患者的血糖在没有降糖药物的干预下会很难降低 。
【胰岛素的“妈妈”——β细胞】所以 ， 为什么糖尿病是一种进展性疾病？
其主要原因是胰岛β细胞功能逐渐衰退所致 。 那么在治疗上就需要更加关注病因 ， 比如通过保护胰岛β细胞 ， 包括药物治疗和预防内脏脂肪的堆积 ， 减少β细胞的受损 。 另外 ， 糖友们还需要长期综合管理血糖、血脂、血压、体重等危险因素 ， 包括定期检测 ， 做好日常自我监测 ， 在生活中注意合理饮食和健康运动 ， 养成良好的生活习惯；最后严格遵照医嘱按时服药或积极配合治疗来延缓糖尿病的进展、并发症的发生 。

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立足长远 ， 就像冰山 ， 虽然露出海面的只是小小的一个山尖 ， 却不知海面下隐藏着多么深厚的隐患 。 所以 ， 坚持有效的病因治疗会让糖友的病情控制得更好 ， 使我们的生活更有品质 。
供稿：胡隽
编辑：吴佳倩
审稿：沈群芳

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【来源：徐汇健康】
版权归原作者所有 ， 向原创者致敬 。