本文作者：郭艺芳 ， 河北省人民医院副院长、老年病学科主任

我曾看过一个“病人” ， 八十多岁 ， 来就诊的原因是去年还能爬四、五层楼 ， 今年爬一层楼都很吃力 。
我经过问诊并做了初步检查 ， 没有发现特殊情况 ， 告诉他这是年龄增长后体能下降所造成的 ， 不用住院 ， 也不用治疗 。 在家属陪伴下老人不情愿地离开了 。
后来无意间听说 ， 这位老人最终还是住院了 ， 做了很多检查没发现问题 ， 正在输液治疗 。
类似情况并不少见 。 每个人都应该正确地认识并面对衰老 ， 在医生的帮助下区分衰老和疾病 。 过度检查和治疗不仅会增加不必要的医疗费用 ， 还有可能给身体带来伤害 。
有些“疾病”不需要治疗
【衰老|这些都是人体的正常衰老，请不要过度治疗】随着年龄增长 ， 我们的身体总会发生一系列的不可逆性改变：
? 皮肤渐渐失去光泽与弹性；
? 脸上皱纹越来越多；
? 头发逐渐稀疏 ， 青丝变成白发；
? 视力开始下降；
? 听力越来越差；
? 牙齿开始松动脱落；
? 脑子开始丢三落四；
? 胳膊腿不再像年轻时那么强壮有力；
? 骨质也疏松了……
以上这些情况似乎比较容易被老人接受 。 但还有很多情况是人们不容易接受的：
? 骨关节发生退行性病变 ， 出现了腰腿痛的症状；
? 心脏不再像年轻人那样运动灵活 ， 发生了舒张功能减退；
? 心脏瓣膜变得关闭不严 ， 出现了反流；
? 动脉内皮不再严密 ， 发生了动脉粥样斑块；
? 动脉血管变得僵硬 ， 血压的高压越来越高、低压却逐渐降低；
? 胰腺功能开始退化 ， 血糖逐渐升高甚至发生糖尿病；
? 男人前列腺逐渐增大 ， 夜尿次数明显增多……
这些都算是疾病吗？肯定算！这些疾病都需要治疗吗？有些需要治疗 ， 也有很多是不需要的 ， 因为目前对于衰老相关的很多疾病我们还没有真正有效的治疗措施 。
老年人肝肾功能都在减退 ， 在治疗效果不明确的情况下用很多药物去治疗很难起到良好的效果 ， 还有可能导致相关的不良反应 ， 最终起到事与愿违的作用 ， 甚至引起严重后果 。 ①
过度治疗反而会适得其反
此前 ， 我进行了一次例行健康查体 。
做超声检查时 ， 超声医师一边认真检查 ， 一边给我简述着超声所见：
郭老师 ， 您的右锁骨下动脉有一个斑块；
郭老师 ， 您的三尖瓣有少量反流 ， 左室舒张功能减低；
您肝脏有一个囊肿 ， 右肾也有一个；
您的前列腺轻度增生 ， 有少量钙化……
我只是静静地听着 ， 间断地表示感谢 。 我没有任何诧异 ， 这些都是合情合理、预料之中的发现 。 随着年龄增长 ， 不可避免地要衰老 ， 这是自然规律 ， 谁也不能逃避 。
这不是疾病吗？当然是疾病 ， 但又不是平常意义上的疾病 ， 我认为所有这些都是增龄相关的 ， 或者说是身体逐渐走向衰老的表现 ， 头上的白发、脸上的皱纹、胳膊上的色素斑、体能的下降、记忆力的减退、眼花耳背 ， 等等等等 ， 都是一回事儿 。
既然是疾病 ， 不需要治疗吗？多数不需要 ， 因为基于目前的医疗技术水平 ， 我们还没有能力阻止衰老的进程 。 既然无能为力 ， 那就坦然面对 。
你指望着五十几岁的人拥有二十几岁的身体？你指望着返老还童、越活越年轻？怎么可能！过度治疗不仅无济于事 ， 反而存在不良反应甚至严重伤害的风险 。
但是也有例外 。 一些增龄过程中所见到的异常是可以避免或者延缓发展的 。