经常有糖尿病友问我，你不是糖尿病人吗，为啥想吃啥就吃啥，想去哪玩就去哪？你是怎么做到吃好玩好还能控制好血糖的？我今天想把自己的多年控糖经验分享给大家，说白了，就是学习知识，用好胰岛素，坚持血糖检测。


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1、 学习糖尿病知识得了糖尿病，最首要的就是要了解疾病相关的知识，我是一名1型糖尿病患者，所以，关于控糖以及胰岛素的知识，我常年都在学习与摸索中，包括胰岛素与胰岛功能的关系，长、中、短、速效多种胰岛素的作用曲线，各种食物的升糖特性以及运动、情绪、生理周期等因素对血糖的影响等等。2、制定合理的饮食计划年轻的新发的糖尿病友，如果血糖控制情况较好，在饮食上，可以稍微放宽点，只要注意控制好每天的总热量，均衡营养，保证食物的多样性。在调整胰岛素方案期间，更重要的是满足碳水化合物、脂肪类、蛋白质三大营养素的需求，同时兼顾其他营养素的合理摄入。我个人觉得，每个人的胰岛情况以及吸收代谢情况都是不一样的，所以，总热量并不是固定不变的，而应该根据个人的体重、活动量/运动量等来计算每天的热量。


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3、根据饮食计划制定合适的胰岛素方案与很多人不同，我没有选择胰岛素泵，而是采用长、短、速效三种胰岛素结合使用，通过多次注射，来达到与胰岛素泵类似的控制效果。1） 早餐前胰岛素：速效我发现早上的血糖比较容易升高，特别是吃完早餐后，血糖都升的比较快、升的比较高，所以我选择在早餐前注射作用快峰值高的速效胰岛素；2）午、晚餐前胰岛素：短效午餐、晚餐是正餐，一般都是有主食有鱼有肉有蔬菜，这些食物相对面条等消化更慢，所以，短效胰岛素比较合适。另外我有每天吃水果的习惯，一般都在两餐之间，这样正好配合到短效胰岛素2-4小时的作用峰值，也可以防止发生低血糖。3）基础胰岛素：长效胰岛素。从理论上来说，长效胰岛素应该是可以维持24小时，但是经过一段时间血糖监测，我发现其实它作用时间并没有这么长，特别是最后的三四个小时，作用力是非常微弱的，所以后来我调整了一下注射的时间，改在晚上九点半左右，这样可以利用晚餐前短效胰岛素的“余温”来控制这个时间段因基础胰岛素不足而不断往上跑的血糖。还有一点值得提醒大家的是，长效胰岛素注射后2-3个小时之间会有一个小小的峰值，往往令上半夜血糖呈下滑走势，所以我会在这个时间段检查睡前血糖，看看是否需要加餐，提早防止低血糖的发生。


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4、血糖监测少不了对于胰岛功能尚好，血糖控制较好的1型糖尿病人来说，血糖监测可以适当减少，依据个人情况进行，不过最好也不少于3次，在感冒或者饮食计划等改变的时候要加测。需要特别注意加强血糖监测的是那些自身胰岛素分泌功能很差，血糖极易波动糖友，每天都要多次进行血糖监测，分别是空腹、餐后血糖以及睡前血糖等。在调整胰岛素用量期间，每天进行8次血糖监测（包括三餐前和餐后2小时以及睡前、半夜血糖），这样才能判断不同时间段的胰岛素用量是否合适。只要条件允许，最好坚持每天都进行7-8次血糖监测，及时做好血糖监测，绘制好血糖波动图，可以及时发现纠正高血糖，减少低血糖。多年来，我的糖化血红蛋白水平一直保持在5.2-6.2?间，我想这跟我常年坚持血糖监测应该是分不开的。