治疗方案|面对常复发或难治愈的肾病,还有这5套有效治疗方案可供选择
admin
2023-05-21 13:51:31
0次

肾病有好治的,也有难治的。有治愈后一直很好未复发的,也有治愈后经常复发的。治疗肾脏疾病的药物与方案也有很多,但是,遇到尿蛋白较高或很高的肾小球疾病:原发性肾小球疾病(如IgA肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化与膜性肾病等)也好,继发性肾小球疾病(如狼疮性肾炎、乙肝病毒相关肾炎、过敏性紫癜性肾炎及ANCA相关小血管炎肾损害等)也好,经常会用到糖皮质激素(以下简称“激素”)。当患者为首次发病,或在基层医院,或遇到没有免疫抑制剂使用经验的医生时,在治疗如上肾病的主要药物中,往往只使用激素这一类药物,这也是肾病常复发或难治愈的原因之一。
当遇到常复发或难治愈的肾病时,不能仍单用激素,这里还有如下五套治疗方案可供选择,或可够解决这一棘手问题或难题。
1.加用环磷酰胺
环磷酰胺原本为烷化剂类抗肿瘤药,它早就用于治疗肾病。环磷酰胺进入体内后,在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的磷酰胺氮芥,产生细胞毒作用,从而发挥显著的免疫作用,就可以起到很好的治疗效果。
以“激素+环磷酰胺”为主要药物治肾病防复发,是最为经典的治疗方案,相对来说效果也最好。然而,由于基层医院的医生与病人对它的认识不足或缺乏使用经验,现如今,这一治疗方案已很少真正被使用起来。各种原发性肾病综合征(如微小病变、IgA肾病、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等)及继发性肾病综合征(如狼疮性肾炎等)都可以选择使用,在防止肾病复发方面,效果非常好。
【 治疗方案|面对常复发或难治愈的肾病,还有这5套有效治疗方案可供选择】 2.加用吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯原本用于治疗器官移植抗排异反应的药物,现更多用于治疗肾病。它能特异性地抑制淋巴细胞嘌呤从头合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酸的活性,因而具有强大的抑制淋巴细胞增殖的作用,对肾病同样可有很好的疗效。
主要药物以“吗替麦考酚酯配合激素”这一方案治疗肾病复发,也是非常好的选择。微小病变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎与乙肝病毒相关肾炎等,以及其它各种病理类型的原发性肾病综合征,都可以选择这一治疗方案。这一方案的最大的优点是不影响肾功能,另外还对乙肝病毒有抑制与治疗作用。治肾病防复发,加用吗替麦考酚酯这一药物,也是很好的选择。
3.使用钙调磷酸酶抑制剂
环孢素与他克莫司都属于钙调磷酸酶抑制剂类药物,即它是能够与钙调磷酸酶结合并抑制其活性从而发挥其免疫抑制作用的药物。它常用于器官移植的抗排异反应,现也广泛应用于肾小球疾病的治疗,效果也不错。
主要药物中仅单用糖皮质激素治疗肾脏疾病,仍然复发者,根据病情可考虑选择使用环孢素或他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂类药物。常见的如,微小病变肾病、特发性膜性肾病、原发性局灶节段性肾小球硬化及其它原发性肾病综合征,以及弥漫或局灶增生性狼疮性肾炎等。有激素使用禁忌者、不愿使用激素者、使用激素依赖者及使用激素无效者,都可选择使用这类药物。也就是说,单独使用环孢素或他克莫司,或者与激素联合使用,都可起到很好治疗效果或防止其复发。
4.联合硫酸羟氯喹
原本只是用于治疗疟疾的羟氯喹,它是4-氨基喹啉衍生物类抗疟药,作用和机制与氯喹类似,后来它被用于治疗风湿性疾病。目前,硫酸羟氯喹已作为治疗风湿免疫病的基础与常用药物,同时它也被应用于多种肾脏疾病的治疗。
与激素联合使用,硫酸羟氯喹可用于多种肾脏疾病的治疗,在降蛋白与防复发方面也是不错的选择。IgA肾病、狼疮性肾炎、微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、过敏性紫癜性肾炎及类风湿性关节炎肾损害等疾病,给予以“激素+硫酸羟氯喹”为主的治疗方案,治愈及防复发,效果很好。就算已到了慢性肾脏病3期,也可根据具体病情选择使用。

相关内容

热门资讯

大浪淘金APP黑幕揭秘:内盘操...   大浪淘金APP平台最隐蔽的黑幕,在于其完全封闭的内盘交易系统。这个看似与国际市场接轨的交易平台,...
告别固定工资实现财富自由?一品...   普通投资者被广告宣传诱导,注册就送现金,充值返现金券等等这些宣传方式,都是在引流到平台开户,不怕...
哈易购APP打着现货交易幌子搞...   网络上各类白银、铂金等贵金属投资广告铺天盖地,不少平台以"现货交易"为名,暗中却从事着非法期货交...
5元起投!高额收益?中国白银、...   上海华通白银国际交易中心有限公司(以下简称“华通白银国际”)打着“白银、铂金现货订购”的旗号,实...
"九州订购APP、起...   近年来,贵金属投资热度持续攀升,但乱象也随之而来。一些不法分子趁机搭建虚假交易平台,打着"低门槛...
坚锅淘金APP投资者频繁爆仓亏...   坚锅淘金APP对外宣称是贵金属现货交易平台,日常出入金看似畅通无阻,给人一种合规运营的假象。但事...
斗金订购APP“5元订购现货”...   斗金订购APP“5元订购现货”骗局揭秘:充值易、回本难,越陷越深!  许多投资人在未核实平台合规...
贵金属APP乱象曝光:&quo...   当前市场上部分贵金属类APP未取得正规交易资质,涉嫌误导消费者参与白银、铂金等商品的非合规交易!...
华通白银、银宝街APP被指虚假...   警惕现货白银投资陷阱:上海华通白银背后的平台涉嫌非法期货交易  近年来,各类现货白银交易平台以“...
充值送300,月入过万?别被量...   如今,网络上充斥着大量未经批准的贵金属及其他产品订购交易平台。这些平台普遍缺乏合法经营资质,却将...
鑫汇智投APP贵金属非法期货、...   鑫汇智投APP贵金属非法期货、人为控盘,大量投资者遭恶意收割  鑫汇智投APP长期以“低门槛、高...
矅光智策APP非法贵金属交易骗...   不少投资人在矅光智策APP上进行贵金属交易后出现了严重亏损。许多人在下载该平台时,根本不清楚其是...
飞鸽订购APP非法期货交易骗局...   飞鸽订购APP非法期货交易骗局,很多投资者根本没搞懂规则就盲目充值,买涨买跌跟买cai票一样!平...
天龙白银APP被操控的非法期货...   中小投资者在网络平台参与商品现货订购交易,表面看似合规合法,实则暗藏诸多难以察觉的风险。商品现货...
下载送试玩金?千万别碰!带你揭...   当前,许多贵金属APP交易平台正采用欺诈性营销手段。它们通过抖音等短视频平台,以“5元起投”“充...
泡泡淘金APP骗局:打着&qu...   泡泡淘金APP骗局:打着"商品订购"幌子,实则非法期货收割投资者!投资需谨慎,切勿轻信“高额回报...
南商云购APP虚假电子盘背后的...   南商云购是虚假电子盘吗?它是否具备合规的交易资质?这个曾经的"现货电子盘"如今摇身一变,披上了"...
警惕"祥龙订购&qu...   祥龙订购APP、掌上银牛APP等平台背后的运营方——四川禄宏商品现货市场有限公司,仅具备现货交易...
中国白银、华银:虚假宣传、后台...   中国白银APP宣称是上市公司“中国白银集团”与“上海华通白银国际交易中心”旗下的现货交易平台,提...
起底“优品订购”APP非法期货...   “优品订购”APP根本不具备任何合法的交易资质。其背后的运营方仅凭随便注册一家公司、开发一款交易...