突然呼吸困难、全身皮肤潮红……前不久 ， 家住上海安亭镇的老陈（化名）突发不适 ， 被救护车送到了位于安亭镇墨玉北路上的海军军医大学第三附属医院急诊科 。 “就是吃了一粒头孢后”“他中午还喝了点白酒” ， 紧急情况下 ， 患者家属的两句话让医生立马想到了“双硫仑样反应” 。
当天下午4点 ， 正是军大三院急诊抢救室交班的时候 。 急诊科医生夏新宇刚接完班 ， 预检台的电话就打进来了——救护车送来了一个突发呼吸困难30分钟的男性患者 。 电话刚挂断 ， 患者已经被推进了抢救室 。
此时 ， 患者的手脚及面部皮肤潮红 ， 夏新宇给患者进行了初步的查体：神志嗜睡 ， 全身皮肤潮红 ， 心率110次/分 ， 呼吸24次分 ， 血压130/80mmHg 。 球结膜水肿 ， 巩膜布满红色血丝 。 心电图检查未见明显异常 。
这时 ， 患者的老伴挂好号走了进来 ， 她慌慌张张地问：“医生 ， 他有没有大问题啊 ， 就是吃了一粒头孢后出现这个情况的 。 ”
头孢？莫非是过敏？但是她的第二句话很快让夏新宇推翻了之前的结论 。
“他中午还喝了点白酒 。 ”老太太的情绪仍然没有得到缓解 。
【头孢类|男子突然面色发紫呼吸困难！提醒：饮酒后三天内注意】头孢+白酒 ， 再结合查体表现 ， 基本上可以确定老陈的病因了——双硫仑样反应 。
“双硫仑样反应”虽然听起来很专业 ， 但很多人都不陌生 。 夏新宇介绍：
很多平台科普过‘双硫仑样反应’ ， 又称戒酒硫样反应 ， 是由于服用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内‘乙醛蓄积’的中毒反应 。 患者可表现为面红、血压下降、胸闷气促、心跳加快、恶心、呕吐、嗜睡、休克等症状 ， 甚至死亡 ， 需要积极治疗 。 该病症几乎逢年过节都会被一些医学公众号所提及 ， 虽然是网络上很热门的一个疾病 ， 但是临床工作中遇到的确也不算多 。
明确病因后 ， 医生立即对他进行了治疗 ， 然后详细了解了发病经过 。
原来当天中午吃饭时 ， 老陈喝了一两白酒 ， 下午三点多的时候又觉得喉咙有点痰 ， 找到上次没有吃完的头孢克洛胶囊吃了一粒 。
吃完药后 ， 他就去了卫生间 ， 没过几分钟老伴就在外面听到卫生间发出了声响 ， 急忙打开门发现老陈瘫坐在马桶上 ， 面色发紫 ， 呼吸费力 ， 口角流涎 ， 赶紧打了120 。
了解完病史 ， 医生更加明确了对老陈的诊断 。 在这之前 ， 经常服用的头孢菌素并没有对老陈造成什么不适 ， 而在喝完酒后 ， 头孢菌素就变成了致命的“毒药” 。
夏新宇表示：“除了头孢类、硝咪唑类、磺胺类 ， 甚至一些糖尿病药物都会引起上述症状 。 而且不光是饮酒当天 ， 饮酒后三天内服用上述药物亦有发生双硫仑样反应的风险 。 ”
庆幸的是 ， 经过治疗 ， 老陈的情况很快好转 ， 神志转清 ， 心跳、呼吸逐渐平稳了下来 ， 肤色也恢复到了正常 。 回想起这段惊险的经历 ， 老陈心有余悸 ， “再也不喝酒吃药了 ， 感谢医生及时给予救治 。 ”
吃药不喝酒 ， 喝酒不吃药 ， 大家一定要注意啦！
新闻晨报·周到APP 采访人员 潘文 通讯员 朱亚庆 曹希