在很多人眼里 ， 国产二字似乎就代表着便宜 。 大到汽车 ， 小到手机 ， 似乎都是这样 。 出现这样的现象 ， 涉及的原因有很多方面 ， 可能是我国的人工成本比较便宜 ， 可能是品牌影响力不足 ， 也可能是技术确实比不过人家 。

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但凡事都不是绝对的 ， 国产的东西未必就代表着便宜 ， 例如医药产品 。 价值120万一针的国产抗癌药 ， 你见过吗？
天价抗癌药争议不断 ， 它到底凭什么？
120万的价格绝对不是一个小数目 ， 对于绝大多数中国家庭来说 ， 可能得卖掉房子才能筹齐 。 也正是因为这个价格 ， 引发了很多争议 。 一针抗癌药 ， 凭什么可以卖得这么贵？

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这个叫价120万的抗癌药叫阿基仑赛注射液 ， 是国内首款CAR-T疗法 。 上个月月底 ， 国内首个使用阿基仑赛注射液的患者陈女士于上海瑞金医院出院 。 注射阿基仑赛注射液将近1个月后 ， 陈女士体内的癌细胞清零 ， 让许多因癌症患者在黑夜里看到了黎明 。

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要知道 ， 陈女士所患的是弥漫性B大细胞淋巴瘤 ， 治愈率相对于其他淋巴瘤比较低 。 陈女士在此前的常规治疗中 ， 出现耐药和复发的情况 。 加上她的年龄偏大 ， 很多有效的疗法都不能使用 ， 活下去的几率十分渺茫 。
而在今年6月获批上市的阿基仑赛注射液 ， 对陈女士这样的癌症患者无疑是一场及时雨 。
为什么不学印度造便宜仿制药？
相比于国外的CAR-T产品 ， 120万的阿基仑赛注射液已经便宜了一半以上 。 即便如此 ， 120万的价格中国百姓还是用不起 。 那为什么没有药企学印度造便宜仿制药呢？

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第一 ， 国内仿制药没有印度仿制药的生存土壤 。 1970年至今 ， 印度制药产业因其国内的管制条例红利和国际宽限支持 ， 早已完成了产业升级 ， 仿制药产业非常成熟 。 而国内专利保护到1985年才被重视 ， 2001年才陆续出现与药品专利有关的条文 。 同时 ， 我国还受到“TPIPS协议”的制约 。
第二 ， 国内药企缺乏动力制作高质量的仿制药 。 仿制药是指与原研药有相同成分、剂型、治疗作用的药品 ， 在质量、疗效、安全性上与原研药基本一致 。 但由于仿制药比原研药便宜 ， 国内药企并不热衷于制作高质量的仿制药 ， 其中一个原因是因为很多医院更喜欢使用高价药 。
中国社会科学院经济研究所的朱恒鹏所长认为 ， 中国很多医院由于受到各种价格管制 ， 只能通过药品回扣实现利润 ， “以药养医”现象普遍 。 为什么这么说？高价药虽然只占药品采购品规的20% ， 但其却是70~80%的药品销售收入 。 普通药品（含低价仿制药）虽然占品规的80%左右 ， 但其在药品销售收入中仅占20~30% 。

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在这样的背景下 ， 中国不可能走仿制药的的道路 。 2015年起 ， 我国开始深化医疗改革 ， 一系列鼓励创新药发展的条文陆续出台 ， 表明中国要独立创新不断突破 。 所以 ， 那些期盼CAR-T仿制药的朋友可能要失望了 ， CAR-T仿制药出现在国内是几乎不可能的 。
国产CAR-T抗癌药有实现降价的可能性吗？
从治疗效果来看 ， CAR-T疗法无疑是好药 ， 是血液肿瘤患者急需的药品 。 但120万的价格让很多癌症患者都无法享受到这款药的好处 ， 那么国产CAR-T抗癌药有可能降价吗？
首先我们需要了解阿基仑赛注射液为什么这么贵 。 CAR-T疗法目前最先进的抗癌手段之一 ， 通俗解释这种疗法 ， 就是通过改造每个人身体里的T细胞 ， 来自主识别、杀伤、清除癌细胞 。 每一个人就要单独“定制”一针阿基仑赛注射液 ， 无法像普通药品那样大批量生产 ， 这是其昂贵的原因之一 。