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接下来几天 ， 公众号将重新连载肖老师关于外感病辨治的系列文章 ， 欢迎大家一起来复习如何治疗外感病！




01
太阳伤寒证


临床表现：


恶寒 ， 发热 ， 无汗 ， 头身疼痛或肢体拘急 ， 鼻塞流清涕 ， 舌淡苔薄白而润 ， 脉浮紧等 。


证候分析：


寒邪袭表 ， 束缚卫气 ， 卫气不能发挥温分肉的功能 ， 则见恶寒；


寒邪袭表 ， 卫气奋起抗邪 ， 正邪斗争 ， 则见发热 ， 外感寒邪导致的发热和里热炽盛导致的发热 ， 发生机理不一样 ， 治疗也有本质区别 ， 需要引起高度重视；


寒邪束表 ， 腠理闭塞 ， 故无汗；


寒邪束表 ， 经脉不通 ， 则见头身疼痛或肢体拘急；


肺合皮毛 ， 寒邪束表 ， 肺气不利 ， 故见鼻塞流清涕；


【再生障碍性贫血|“感冒、流感怎么治”系列（一）：外感“寒邪”初期的辨治规范】舌淡苔薄白而润 ， 为寒性舌象；


脉浮主表 ， 脉紧主寒 ， 脉浮紧为寒邪袭表之象 。


治法：


辛温发汗散寒 。


方药：


轻者用葱豉汤（葱白、淡豆豉）加荆芥、防风、苏叶、杏仁；
重者用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草） 。


方药说明：


葱豉汤出自《肘后备急方》“治伤寒时气瘟病方第十三” 。


原书认为：“伤寒有数种 ， 人不能别 ， 令一药尽治之者 ， 若初觉头痛 ， 肉热 ， 脉洪 ， 起一二日 ， 便作葱豉汤” 。


后世一般将它用作辛温发汗散寒之轻剂 。 此处加入荆芥、防风、苏叶、杏仁 ， 以加强其宣肺散寒的功效 。


麻黄汤出自《伤寒论》 ， “太阳病 ， 头痛 ， 发热 ， 身疼腰痛 ， 骨节疼痛 ， 恶风无汗而喘者 ， 麻黄汤主之” 。


该方是治疗太阳伤寒证的主方 ， 其使用指征是：恶寒 ， 发热 ， 无汗 ， 咳喘 ， 周身疼痛 ， 脉浮紧 。




02
太阳中风证


临床表现：


恶寒 ， 发热 ， 汗出 ， 头痛 ， 鼻鸣干呕 ， 舌质淡苔薄白 ， 脉浮缓等 。


证候分析：


太阳中风证是素体脾胃虚弱 ， 腠理疏松 ， 感受寒邪较轻而表现出的证候 。


寒邪袭表 ， 束缚卫气 ， 卫气不能发挥温分肉的功能 ， 则见恶寒；


寒邪袭表 ， 卫气奋起抗邪 ， 正邪斗争 ， 则见发热；


素体脾胃虚弱 ， 腠理疏松 ， 卫不固外 ， 营不内守 ， 则见汗出；


寒邪束表 ， 经气不畅则头痛；


寒邪束表 ， 肺气不宣则鼻鸣；


寒邪束表 ， 影响胃气和降 ， 则干呕；


舌淡苔薄白 ， 为寒性舌象；


寒邪袭表 ， 故脉浮 ， 汗出肌疏故脉缓 。


治法：


解肌散寒 ， 调和营卫 。


方药：


桂枝汤（桂枝 白芍 生姜 炙甘草 大枣） 。


方药说明：


桂枝汤出自《伤寒论》 。


第12条：太阳中风 ， 阳浮而阴弱 ， 阳浮者 ， 热自发 ， 阴弱者 ， 汗自出；啬啬恶寒 ， 淅淅恶风 ， 翕翕发热 ， 鼻鸣干呕者 ， 桂枝汤主之 。