中秋过后 ， 去成都参加了四川大学举办的《四川省医师协会2021年临床营养医师分会会议暨第二届学术会议》 。

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这次会议主要是由华西医院临床营养科来分享管理模式的经验 ， 临床营养工作者们针对重症患者营养支持、特殊人群营养管理、医院营养厨房等话题做了分享 。
听完很有收获 。
临床营养有很多工作跟我们日常生活中的吃吃喝喝很不一样 ， 它十分重要 ， 所以我想做个梳理 ， 带大家一同了解 。
营养科是干嘛的
营养科设置在医院 ， 就跟其他科室一样 ， 都是为了治病救人的 。
只不过 ， 营养科的武器是「食物和营养素」 。
关于食物：
营养科里的营养师 ， 会根据病人的需求 ， 给出合理的饮食建议 。 比如：肥胖、消瘦、妊娠糖尿病、慢性病、进食障碍等人群 。
我们每天都要吃饭 ， 这日复一日的三餐 ， 质量如何直接影响到身体健康 。
营养师会通过咨询讲解、制定食谱等方式 ， 指导病人更科学的安排三餐 ， 达到辅助治疗和预防的目的 。
关于营养素：
当身体由于某些营养素缺乏而出现症状时 ， 针对性的营养补充可以起到治疗作用 。
比如：缺铁性贫血、小孩子的异食癖（缺锌）、骨质疏松（缺钙或VD）等等 。
营养师会在评估现有饮食后 ， 给出饮食建议以及营养素补充剂的服用建议 。
另外 ， 住院病人（尤其是肾脏疾病、癌症、肠胃重症等）无法正常进食时 ， 还需要使用肠内甚至肠外的营养制剂 。
这些营养制剂不是寻常食物 ， 而是按照特定的营养素需求来配制的粉剂或营养液 。
除了以上这些咨询、营养素和营养制剂的规范化使用 ， 营养科还链接着医院的营养厨房 。
营养师需要为病人设计有针对性的食谱 ， 并传送给营养食堂 ， 同时监督和指导营养食堂准确完成

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华西医院营养厨房建设的工艺流线
有一些医院已经开始建立线上系统 ， 有了医生的诊断和营养师的评估后 ， 系统会直接推荐匹配的套餐让病人做选择 。
这样的院内食物 ， 可以较好的辅助病情康复 ， 避免在身体的代谢功能十分脆弱的情况下 ， 由于不当饮食而使病情恶化 。
别以为健康的就不好吃 ， 微博里一位粉丝留言 ， 还说对华西营养科的饭菜念念不忘呢！

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为什么要重视临床营养
对于大多数人来说 ， 吃美食是十分享受的 。
但对于很多病人来说并不是这样 ， 营养不良在住院病人中十分常见 ， 或身型枯槁 ， 或精神萎靡 。

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手术、癌症治疗等情况下 ， 体内营养物质的消耗会大幅增加 ， 再加上手术必要的禁食、药物或治疗方法所导致的食欲不振、恶心呕吐等问题 ， 会严重影响进食 ， 让病人的营养状况更为危急 。
这时候就必须要进行有效的营养支持 ， 维持代谢功能良性运转 ， 保证身体有足够的能力可以抵抗感染和药物副作用 。
临床营养的干预方式
当病人还可以自主进食时：
设计匹配的食谱 ， 如去除食物中的风险因素 ， 针对性调整蛋白质、碳水化合物、脂肪的含量 ， 保障必要的营养等 。
当病人肠胃功能尚可 ， 但有一定进食障碍时：
将食物制作成浆糊状服用 ， 或直接供给特殊配方的营养制剂 ， 比如营养包 。 必要时还会采用鼻胃导管来提供营养物质 。